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得了产褥感染该怎么处理

王铁枫副主任医师中医妇科

北京中医药大学东直门医院
三甲

相信大多数产妇都听说过产褥感染,也对该症有了一些简单的了解,但是不少人没有认识到它的严重性。产褥感染主要是由于分娩时造成感染所引起的炎症,如果没有得到及时的治疗,会危害产妇的身体健康。那么得了产褥感染,应该如何处理呢?

1、一般治疗

取半卧位,以利恶露排出并使炎症局限于盆腔部分,注意营养、休息。必要时输液或少量多次输血,纠正水电解质平衡紊乱。

2、抗生素

常用青霉素、链霉素、甲硝唑,如疗效不明显,可改用庆大及卡那霉素等。病情较重者,应作宫颈或宫腔分泌物涂片,确定致病菌类型,根据分泌物、脓液或血培养及药敏试验结果,选用有效的抗生素,经足量抗生素治疗体温仍持续下降者,应考虑有盆腔脓肿或有盆腔血栓性静脉炎可能,须进一步作检查。

3、手术治疗

会阴伤口感染时可局部用湿热敷,如化脓,应提前拆除缝线并扩创引流,亦可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每日1-2次。盆腔脓肿突入阴道后穹窿者,可于该处先行穿刺,如抽出脓液,可切开放脓,然后插入橡皮管引流。盆腔蜂窝组织炎化脓突入阴道穹窿时,亦依上法处理。盆腔脓肿出现于腹股沟韧带上方者,可于该处行腹膜外切开引流。附件脓肿须剖腹检查,切除脓肿。

4、盆腔血栓性静脉炎的治疗

在应用抗生素的同时加用肝素抗凝药物。有如高热,剧痛或栓塞继续发展,应考虑结扎卵巢静脉,术后仍用抗生素,酌情使用肝素。

5、中毒性休克的治疗

应大力抢救。除大量应用抗生素外,须补充血容量,纠正代谢性酸中毒,应用血管舒张药及肾上腺皮质激素等。注意水电解质平衡以及肾脏与心脏功能。发生弥漫性血管内凝血时应及早用肝素及其它有关治疗。

6、中药

治则为清热解毒,凉血化瘀,可用五味消毒饮和失笑散,加丹皮、赤芍、鱼腥草、益母草。

以上六个方面是关于产褥感染如何处理的相关内容,相信大家对这些知识点已经有了比较全面的认识,了解了这些知识,那么提醒产妇朋友在感染后,谨慎护理,积极治疗,尽可能快的恢复健康,全心全意的照顾宝宝。

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