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小孩脑积水是什么原因

薛嘉虹副主任医师心血管内科

西安交通大学第二附属医院
三甲 | 全国第96

脑积水系指脑室系统内脑脊液积聚过多并引起脑室内压力增高。小儿脑积水,其症状表现随患儿的发病年龄变化而变化,主要表现为烦躁、发育迟缓、头痛呕吐、嗜睡、癫痫等,体征有头围增大、囟门张力高、上视困难、视乳头水肿和外展神经麻痹等。 小儿脑积水分为先天性发育异常与非发育性病因两大类: 1、先天性发育异常 大脑导水管狭窄、胶质增生及中隔形成:以上病变均可导致大脑导水管的梗死,这是先天性脑积水最常见的原因,通常为散发性。 Arnold- Chiari畸形:因小脑扁桃体、延髓及第四脑室疝入椎管内,使脑脊液循环受阻引起脑积水。 Dandy-Walker畸形:由于第四脑室中孔及侧孔先天性闭塞而引起脑积水。 扁平颅底:常合并Arnold-Chiari畸形,阻塞第四脑室出口或环池,引起脑积水。 其他:无脑回畸形、软骨发育不良、脑穿通畸形、第五、六脑室囊肿等均可引起脑积水。 2、非发育性病因 新生儿缺氧和产伤所致的颅内出血、脑膜炎继发粘连是先天性脑积水的常见原因。 新生儿颅内肿瘤和囊肿,尤其是颅后窝肿瘤及脉络丛乳头状瘤也常导致脑积水。

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