老人消化道穿孔严重吗

老人发生消化道穿孔多数属于比较严重的情况，通常需要紧急的手术治疗，术后老年人的恢复情况也比较慢，需要密切关注。穿孔的严重程度与穿孔的部位、穿孔的大小及穿孔的时间有关。具体如下：

1、穿孔的部位：消化道穿孔主要分为胃穿孔和肠穿孔，其严重程度主要与并发症相关，胃穿孔主要继发化学性腹膜炎，而肠穿孔主要继发细菌性腹膜炎。细菌性腹膜炎是一个非常严重的疾病，可引起全身炎症反应综合征和脓毒血症，如果不及时治疗，死亡率很高，老年人的死亡率更高。

2、穿孔的大小：在空腹时发生的较小穿孔，在穿孔的同时常有腹腔内脏器及大网膜封堵住穿孔，形成包裹状态，此时通常腹部疼痛症状较轻，腹膜炎症也相对局限。而较大的穿孔往往腹膜炎症状和体征重，病情发展较快。

3、穿孔的时间：穿孔时间越久，腹膜炎发生概率越高，程度越重。

消化道穿孔是外科的急腹症之一，大多数需经外科手术治疗，患者既往多合并有消化道溃疡病史。发病前数日，可有一定的诱发因素，如过度劳累、食物刺激或使用激素类药物；临床上主要表现为空腹或饱餐后突然发生的剧烈而持久的上腹部刀割样疼痛，可迅速波及全腹，伴有恶心、呕吐。体格检查可触及腹部的压痛、反跳痛及肌紧张。急性消化道穿孔发生后，可继发化学性或化脓性腹膜炎，甚至出现感染性休克，危及生命。