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世界糖尿病日糖尿病控制现状堪忧

谭兴容主任医师内分泌科

重庆市第九人民医院
三甲

11月14日世界糖尿病日,而今年糖尿病日的主题是“应对糖尿病,立即行动”。虽然每年都有糖尿病日的举办,但是效果仍然有限。专家调查指出,中国有9000多名糖尿病患者,近1.5亿人处于糖尿病前期,但仅有不到1/3的患者血糖控制达标,我国糖尿病控制现状堪忧。

世界糖尿病日:糖尿病控制现状堪忧

根据2010年中国2型糖尿病防治指南,目前中国2型糖尿病的血糖控制目标为:糖化血红蛋白(HbA1c)小于7.0%,空腹血糖3.9~7.2毫摩/升,非空腹血糖小于10.0毫摩/升。但是,各种因素却导致了糖尿病患者实现目标的难度。

1、功能缺陷:糖尿病患者胰岛β细胞分泌胰岛素的功能有缺陷,而且会逐渐衰退。大型研究UKPDS数据显示,患者在确诊糖尿病时,分泌胰岛素的功能就已经丧失了一半。而当前的口服降糖药物尚不能直接遏制这种功能性衰退,患者最后只能依赖每日补充外源胰岛素来控制血糖。

2、低血糖的阻碍:低血糖与心脏缺血事件密切相关。出于对低血糖引发的各种并发症的担心,医生往往不敢加大降糖力度。UKPDS研究显示,低血糖是强化治疗达标的一个主要障碍。患者也会因害怕低血糖而不按医嘱服药,因此影响长期的降糖效果。

3、服药不当:当前多数口服降糖药物都对服药时间有严格要求,必须在餐前或餐后服用,且需一天服用多次,由此带来的不便,在很大程度上降低了患者的治疗依从性。专家同时指出,患者治疗依从性对于提高血糖控制达标率是一个重要的保障。

专家建议,糖尿病患者一定要积极应对疾病,相应主题的号召。糖尿病并发症危害极大,立即行动,努力达到血糖控制目标才是最好的保障自己健康的方法。

世界糖尿病日:血糖控制宜“立即行动”

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