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恐惧症的四种类型

邹圣军副主任医师精神科

江西省精神病院

恐惧症是以恐惧症状为主要临床相的神经症。所害怕的特定事物或处境是外在的,尽管当时并无危险。恐惧症发作时往往伴有显著的植物神经症状。当事人极力回避所害怕的处境,恐惧反应与引起恐惧的对象极不相称,他本来也知道害怕是过分、不应该或不合理的,但并不能防止恐惧症发作。

1、场所恐惧症:恐惧对象主要为某些特定环境,如高处、广场和拥挤场所等。病人常怕离家外出,怕独处,怕离家后处于无能为力的境地或不能立即离开该场合。场所恐惧性情境的关键特征之一是害怕没有即刻能用的离场出口,有些病人因此而完全困于家中。

许多病人因为想到在公共场所会精神崩溃就恐慌不已,因此对恐惧情境极力回避。虽然焦虑和回避行为的程度可有变异,但场所恐惧在各种恐惧障碍中对病人功能影响最大。大多数病人为女性,起病多在成年早期。若不作有效治疗,场所恐惧的病情可有波动,并会转为慢性。

2、社交恐惧症(社交焦虑恐惧症):恐惧对象主要为社交场合和人际接触等,如害怕见人时脸红称(红脸恐惧症)、怕与人对视(称对人恐惧症)。

3、单纯恐惧症(物体恐惧症):恐惧对象主要为某些特定的物体或情境,如害怕接近特定的动物,害怕高处、雷鸣、黑暗、飞行、封闭空间、在公厕大小便、进食某些东西、牙科、目睹流血或创伤,以及害怕接触特定的疾病的病人或情景,因此促发的情境很单一、很具体,并且能够像场所恐惧和社交恐惧一样诱发惊恐。

4、特定的恐惧症:一般在童年或成年早期就出现,如果不加以治疗,可以持续数十年。导致功能受损的程度取决于病人回避恐惧情境的难易程度。与场所恐惧相反,对恐惧情境的害怕一般没有波动。

若患有恐惧症,可采用心理治疗与药物治疗相结合的方法。

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