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糖尿病的饮食疗法

张美英主任医师内分泌代谢科

南昌大学第二附属医院
三甲

糖尿病是由于胰岛家分泌不足,而导致以营养代谢紊乱为特征的慢性疾病。虽然发病原因很多,但肥胖和遗传是主要因素。饮食疗法对于非胰岛素依赖型患者,疗效满意。

糖尿病的饮食疗法

糖尿病患者,采用饮食治疗,其目的在于控制体重、减轻胰岛负担、纠正代谢紊乱,并尽可能使血糖、血脂和尿糖达到正常或基本正常,预防并发症。

(1)控制总热能的摄人。糖尿病患者,每日总热量的摄人应根据患者的具体情况决定,以能维持理想体重为原则。

(2)三大主要营养家的摄人,要保持适宜的比例。结合我国人民的膳食结构,碳水化合物占热能的55%一60%,脂肪占25%一30%,蛋白质占15%一20%为宜。例如,一个身高168厘米、体重85千克的65岁糖尿病患者,经查表计算,每日应给热能1600一2000千卡。其中碳水化合物应占1000—1200千卡,相当于300一400克米或面;脂肪应占500千卡左右,相当于50一60克脂肪;蛋白质应占350千卡左右,相当于80克蛋白质。按以上情况,除每日食用300一400克主粮外,再食用500克牛奶、100克瘦肉或鱼、200克豆制品即可满足其蛋白质和脂肪的需要量。

(3)供给充足的维生素和无机盐。维生索B1、及是人体碳水化合物代谢所必需的物质,主要从豆类、谷类和动物性食品中获得。维生素C可以从绿色蔬菜中获得,如白菜、油菜、菠菜、卷心菜、西红柿、黄瓜、苦瓜等。这些食品既可以供给各种维生素、无机盐和食物纤维,还不易引起血糖波动。凡有饥饿感患者,可据情增加食用量。

(4)高纤维膳食。近年研究证明,同时食用含纤维素高的食物和碳水化合物,前者可延缓后者的吸收速度,从而使餐后血糖量保持平稳,因此,在糖尿病患者的饮食中,应供给足够的膳食纤维,每日约15克左右。这些膳食纤维可以从粗粮、茵藻类、蔬菜、水果和豆类中获得。若每日能食用500克蔬菜可基本满足要求。

(5)饮食要定时、定量。饮食以每日三餐为宜,热量分配以早、中、晚各占30%、40%、30%为好。重症患者可每日吃5—6餐,以避免由于摄台不均引起血糖较大的波动,加重胰腺负担。

(6)饮食宜忌。平时应吃新鲜清淡的食物,如山药、冬瓜、绿豆等,以及富含粗纤维的豆类和玉米。洋葱中含有类似降糖药物甲磺丁腮物质,经常食用,既可降糖,又可充饥。

应忌食含精制糖多的食物,如糖果、蜜饯、甜糕点等。肥胖者忌食动物脂肪和内脏。应尽量少饮或不饮酒,若同时思高扩油三脂血症、脂肪肝等则应禁酒。

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