丁女士，68岁，体重偏瘦，身体状况一直很好，2个月前发现右腹部肿块，食欲不佳，肚子偶有疼痛，一吃点东西就咕噜咕噜地响，大便比较稀薄，就医后大便隐血阳性，B超发现8*6cm肿物，怀疑结肠癌。

丁女士，68岁，体重偏瘦，身体状况一直很好，2个月前发现右腹部肿块，食欲不佳，肚子偶有疼痛，一吃点东西就咕噜咕噜地响，大便比较稀薄，就医后大便隐血阳性，B超发现8*6cm肿物，怀疑结肠癌。想请问一下，现在是不是要做肠镜明确诊断？如果确诊是直肠癌要做手术吗？

【建议】：肠镜是必须要做的，才能明确诊断是不是结肠癌，然后制定最佳治疗方案。如果诊断为结肠癌，需要评估肿瘤分期、患者全身状况、病情发展程度，决定能否手术，能否耐受手术，根据当地医院技术水平，考虑开腹或腹腔镜手术。

那么，右下腹肿块多见于哪些疾病？

1、肠结核

起病较缓慢，早期多无特异性症状，随病情发展，会出现腹痛、腹胀、腹泻便秘交替、便血、乏力、食欲不振、腹部包块等症状。其腹部肿块多位于下腹部或右腹部（回盲肠），有轻、中度压痛，肿块质地中等硬度，表面不光滑。

2、阑尾周围脓肿

是急性阑尾炎的并发症，如果不及时治疗可能会出现穿孔，又因炎症对阑尾不断的刺激，感染化脓后会形成阑尾周围脓肿，出现腹痛、腹胀、恶心呕吐、厌食、发热等症状，有时右下腹可摸到肿块，界限不清楚，包块位置多固定，按压时有痛感。

3、结肠癌

尤其是盲肠癌，会摸到右腹部肿块，包括质地较硬，形态不规则，有一定活动度，晚期多固定，同时还伴有贫血、消瘦、乏力、食欲不振等症状。

4、克隆氏病

也就是克罗恩病，是一种炎症性肠病的一种，主要表现为腹痛、腹泻、体重下降、发热、营养障碍、关节炎等，病变可累及口腔至肛门等部位，较难治愈，有终身复发倾向，会引起肠腔狭窄、肠壁变厚，继而出现肠梗阻、腹部包块等。

当然，除了上面几种情况外，对于女性来说，右下腹肿块也可能是卵巢囊肿、卵巢癌导致，需进一步检查后明确。