因此我们把一级医院定义为基层医院。另外，将药店分成实体药店和网上药店，同时根据行政区划，把等级医院和基层医院再分为城市医院和乡镇医院。

基于此，中康资讯提出医药市场六大终端的概念，即城市等级医院(地级及以上城市的二、三级医院)、县域等级医院(县、县级市二级及以上医院)、城市基层医院(地级及以上城市一级医院+地级及以上城市社区卫生服务中心/站)、农村基层医疗市场(县、县级市一级医院+县、县级市社区卫生服务中心/站+乡镇卫生院+村卫生室)、零售药店市场(所有获得药品经营许可证的实体药店)、网上药店市场(所有获得互联网药品交易服务许可证的网上药店)。

据数据显示，在中国药品市场，等级医院占了超过70%的市场份额，其中的城市医院占到了等级医院78%以上的份额，这一渠道的数据来自127个城市的2900家医院;县级医院这一块占到等级医院22.7%的份额，由覆盖了6个省、73个城市的数据分析所得。基层医院大概占到整个药品市场11%的份额，其中城市基层医院占基层医院份额的47.5%，这个数据是从6223家医院统计得出的结果;农村基层医院则占基本医院份额的52.5%，这一数据则通过2824家乡镇卫生院、诊所的监测数据所得。最值得注意的是，药店占到药品市场18.5%的市场份额，其中网上药店占药店份额的0.3%。

等级医院依然是拉动药品消费市场增长的核心动力，但在医保支付方式改革、限额包干和费用封顶的影响下，增长速度呈现下滑趋势，预计城市等级医院2014年市场规模达到7377亿元，平均增长率为17.6%，在国家政策的倾斜下，县域等级医院和城市基层医疗市场规模保持较快增长。另外两个终端依旧保持20%以上的增长幅度，零售药店在政策负面效应下，市场规模增长速度远低于医药行业总体增长水平。唐晔预测2014年零售药店增长将创下历史新低，仅为8.3%。随着农村人口的转移，农村基层成为增长最缓慢的终端，只有8.2%左右的增长。

医院正在抢夺药店OTC份额

从中西药结构上看，2013年，六大终端药品市场化学药独占鳌头，总规模为8353亿元，预计2014年将达到9856亿元，同比增长18%，中成药的规模达到2952亿元，预计2014年市场规模为3281亿元，同比增长11.1%。

总体上，化学药占药品(不含药材)75%的份额，中成药占25%的份额。从不同的终端来看，化学药在高级别的医院具有明显的优势。城市等级医院中，化学药占比达到80%以上。在农村基层医院，中成药占了36%的份额。药店和网上药店市场，中成药表现较好，份额分别达到48.6%和54%。

就处方药和非处方药来分析。2013年，OTC药市场规模1783亿元，预计2014年市场规模为1981亿元，增长11.1%。医院市场对OTC的销售贡献为36%，64%通过药店和网上药店销售。唐晔指出，由于部分OTC进入基药目录，使得医院开始和药店争抢市场，尤其是在城市基层医院，OTC的增速达到22%。处方药2013年总规模为9521亿元，2014年预计增长17.2%。医院渠道占处方药94%,其他6%通过药店销售。

总的来说，OTC药品占15%的份额，处方药占85%。城市等级医院和县域等级OTC药品只占很低的比例，分别只有6%和6.2%。药店市场中，OTC药品的份额接近60%。

在其他五大终端中，增速最快的是抗肿瘤药，这个与我们目前环境的变化有关系，等级医院是这类品类增长最大的终端。感冒药、咳嗽药等在县域等级跟农村基层的增长比较快，零售药店恰恰相反，这一类别用药的增长速度不如其他品类。在零售渠道中，血液用药，比如抗高血压这类用药的增速是最快的。另外，阿胶、钙制剂都是零售终端占比最高的品类。

唐晔预测，2014年五其他大终端药品品类仍以心血管系统用药及消化系统用药等慢性病及常见胃肠道疾病用药为主导，各品类将保持近10%或以上增长速度，抗肿瘤和免疫调节剂将保持较快增长。

肿瘤市场药店有机会

值得注意的是，目前50岁以上的人群，肿瘤的发病率和死亡率会大幅上升。我国人口老龄化是肿瘤发病率持续升高的重要原因，除此之外，不良生活方式和恶性情绪，生活方式的改变使人们接触致癌物质的频率增加，如吸烟会增加恶性肿瘤的发病率，尤其是肺癌。另外，环境的改变，如空气、水等环境污染，化工原料制作的毒食物，是肿瘤发病上升的三大原因。#p#分页标题#e#

从病种看，居全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，其次为胃癌、肝癌和乳腺癌，前五位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的60.4%。居全国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌，其次为胃癌、肝癌和食管癌癌，前五位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的69.0%。

我国癌症发病地域分布明显，其中，食管癌高发区主要集中在河南、河北等中原地区;胃癌高发区主要集中在西北及沿海各省，如上海、江苏、甘肃、青海等较为突出;肝癌高发区集中在东南沿海及东北吉林等地区。

结合发病率数据，女性癌症发病率最高的乳腺癌用药规模是所有品类中最大的，其中城市等级医院和零售药店的占比非常高，排名第二的肺癌主要在城市基层医疗和零售药店的占比很大，胃癌由于大多数采取手术切除的方式进行治疗，所以用药规模并不很大，但是随着发病率的提高，品类增长率还是非常明显。

唐晔从CMH的样本数据对肿瘤药进行了多维度分析，发现不同渠道医院医疗机构的年肿瘤药采购金额差异很大，1000家样本医院年平均肿瘤药采购金额在1316万元，肿瘤药销售前20强等级医院基本是全国主要知名的肿瘤专科医院或者综合性医院，肿瘤药单院采购金额都过2亿元，但是基层医院肿瘤药的年采购金额只有60万元左右。同时唐晔还特别指出了肿瘤药在电商渠道的销售情况，他将这部分网上购药产品和医院购药的价格做了一个比较，从中可以发现两者的差距不大，但是由于医院需要15%的药品加成，同时每盒药价的绝对额很高，因此零售药店抗肿瘤药价格便宜仍然是直达渠道和医院竞争最大的优势，是值得网上药店去争取的一块市场。