名医在线
百度首页
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

乙肝小三阳的概念是什么

陆海英主任医师感染疾病科

北京大学第一医院
三甲 | 专科第9

所谓小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,其中与大三阳的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性,而小三阳是e抗原阴性、e抗体阳性。小三阳患者分两种情况,其一是病毒阴性的小三阳,其二是病毒阳性的小三阳,某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事,其实是一个认识误区,病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。

乙肝小三阳的概念是什么?

小三阳是什么意思?乙肝小三阳是指在乙肝的两对半检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性,在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。凡出现小三阳,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态。我国乙肝小三阳患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右。

1、肝功能长期正常(每3个月复查肝功1次,能持续2-3年),称之为稳定的小三阳,这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归,可看成是一个健康者,不需治疗,一般不会发展为慢性乙肝,传染性不强。

2、肝功检查经常异常,或时好时坏,称之为不稳定的小三阳。这主要是由于感染了前C区变异的乙肝病毒所致,当肝功能异常时要积极进行治疗,也具有较强的传染性。

一般人都会认为小三阳要比大三阳好,且没有传染性。这是一个错误的观念。小三阳照样有传染性,只不过血液循环内的病毒含量相对较低一些而已。肝炎病毒感染者的情况好不好,与是否为小三阳或大三阳无关,而与感染者是否有肝功能受损有关。有些大三阳的人,希望变成小三阳,甚至使用一些药物,其实大可不必。因为大三阳并不是肝功能受损的标志,只是有可能比小三阳在血液中的病毒含量高一些,病毒复制相对活跃一些而已,肝炎病毒感染者肝功能是否出现损害及损害的程度与病毒复制程度并无直接关系。

通过以上介绍,相信大家都知道小三阳是什么意思了,乙肝小三阳患者一定要注意定期检查,谨防病情恶化为肝硬化甚至肝癌,

share icon