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为什么中国人更容易患糖尿病

李光伟主任医师内分泌科

阜外心血管病医院
三甲 | 全国第36

为什么现在我们中国人最容易得糖尿病?

二十年前,中国人几乎没有肥胖和糖尿病,何以今天迅速泛滥成灾?难道我们的基因变了?一个种的基因不可能在几十年内发生根本变化———是生活方式变了。事实上,肥胖和糖尿病基本上是生活方式病,主要是饮食方式病!

中国人祖祖辈辈比较清苦,膳食结构以低热能的植物性食物为主,肉食比例比较低,因此不容易患上糖尿病;近年来随着物质生活改善,膳食结构西化,热能摄入高,植物性食物大量减少,体力活动明显下降,就特别容易发胖并形成胰岛素相对不足和胰岛素敏感性下降的2型糖尿病。

为什么如果你母亲有(2型)糖尿病,你就容易得糖尿病呢?是因为你们的饮食结构相似,她吃什么,就给你吃什么。科学家发现,只要给老鼠吃足够多的糖,它就会得糖尿病。所以,我们每个人只要摄入过量的精制糖和淀粉,一二十年后都可以得糖尿病;这个现象叫做“克理威20年法则”。

不过,如果饮食以天然碳水化合物或粗粮为主,糖尿病并不会大规模爆发。粗粮的血糖指数并不过高,而且营养较丰富。真正的“杀手”是精制碳水化合物,例如糖、精粉和白米。瑙鲁人在过去没有糖尿病,但在二战结束时,引进可乐等垃圾食品后不到二十年,糖尿病大规模爆发,发病率曾经高达60%。美洲印第安人在过去基本上没有糖尿病,但在大量食用高糖高碳垃圾食品后,糖尿病如期而至。中国从1980年代开始改革开放,淀粉加工日益精细,并引入高糖垃圾食品和包装饮料,到2000年代糖尿病患者就层出不穷了。

所以糖尿病治疗专家提出,糖尿病患者的饮食要尽量做到营养平衡,要有适量的碳水化合物和充足的膳食纤维,以及控制好每天摄取的总热量。

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