患者,男,45岁,主诉心慌、胸闷、气短半年余,伴有失眠多梦,情绪易急躁。
患者,男,45岁,主诉心慌、胸闷、气短半年余,伴有失眠多梦,情绪易急躁。舌红苔少,脉弦细数。
辨证思路:患者心悸、胸闷、气短及失眠多梦,属于中医“心悸”范畴。结合舌脉表现,考虑心火亢盛,阴虚火旺。治当滋阴清火、安神定悸。
治疗方法:采用天王补心丹加减。
随访两周,患者心悸、胸闷、气短明显好转,失眠多梦症状也有所缓解,情绪较为平稳。续方调养,并嘱患者保持心情舒畅,避免情志过激,规律作息,加强自我保健。
此病案通过中医辨证治疗,结合患者具体症状,采取滋阴清火、安神定悸的方法,有效改善了房颤患者的症状,总体疗效显著。
2024-07-12 17:01北京

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