8岁男童患小儿心肌炎，孩子发热不可掉以轻心！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本文患儿1周前出现发热，由于无其他不适，因此未进行正规治疗，之后患儿出现胸闷、憋气、乏力等症状，遂急来我院就诊。患儿入院后完善了相关检查，根据检查结果，临床可诊断为小儿心肌炎。于是我给予患儿应用保护心肌的药物进行治疗。用药后患儿不适症状明显好转，顺利出院。

【基本信息】男、8岁

【疾病类型】小儿心肌炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】注射用药（注射用磷酸肌酸钠、维生素C注射液）

【治疗周期】住院治疗4周，定期复查

【治疗效果】患儿病情缓解

一、初次面诊

患儿为8岁男童，由其家长带来就诊。就诊时患儿家长代述1周前患儿无明显诱因出现发热，但无其他症状，因此在家自行服用了退热药物（具体不详），用药后当天体温下降，但3天后患儿体温再次上升，并且逐渐出现胸闷、憋气、乏力等症状，今日患儿不适症状加重，遂来我院就诊。我让患儿检查了心肌酶谱，结果提示天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、肌酸激酶-MB同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶均有不同程度的升高。根据患儿的症状、病史及检查结果，初步诊断为小儿心肌炎，于是我建议患儿入院进行治疗，患儿家长表示同意。

二、治疗经过

患儿入院后继续完善相关检查。患儿心电图检查提示ST段改变。患儿超声心动图检查结果显示心脏增大。拿到患儿的检查结果，我与其家长进行沟通，我告诉他们现可诊断为小儿心肌炎，需进行规范的药物治疗，患儿家属表示理解并愿意积极配合治疗。于是我给予患儿注射用磷酸肌酸钠及维生素C注射液静滴以保护心肌细胞。患儿治疗期间，我密切观察患儿心电图、心肌酶谱以及超声心动的情况。患儿住院治疗4周后，一般情况良好，予以出院，嘱其定期来院复查。

三、治疗效果

患儿用药1周后，其胸闷、憋气、乏力等症状略有好转，体温下降，心肌酶谱检查中各项指标均有不同程度的下降，但心电图及超声心动图检查结果未有明显改善。患儿用药3周后，其胸闷、憋气、乏力等症状基本缓解，患儿精神状态良好，体温可维持在正常范围，心电图及超声心动图检查结果较前好转。患儿用药4周后，其心肌酶谱检查中各项指标已经接近正常，患儿自身不适症状已经基本消失，遂顺利出院。

四、注意事项

患儿经治疗后不适症状减轻，我十分开心。患儿出院前我嘱咐患儿及家长要注意以下问题：
1、出院后避免让患儿参加剧烈的活动，恢复期间以休息为主，出院后1个月，可适当增加一些运动量，但注意不要过于剧烈；
2、平时为患儿准备清淡易消化的食物，保证营养均衡，避免让患儿食用生硬、油腻的食物，以免影响病情恢复；
3、回家后注意给患儿增加衣物，出门时叮嘱患儿佩戴口罩，以避免出现上呼吸道感染；
4、监督患儿养成良好的生活习惯，每日要保证有足够的睡眠；
5、如果患儿再次出现胸闷、气短、乏力、发热等症状，应及时来院复诊。

五、个人感悟

小儿心肌炎的病因有很多，包括病毒感染、自身免疫性疾病、药物中毒等，多数患有小儿心肌炎的患儿经过正规的治疗后，预后良好。但是如果小儿心肌炎未及时得到治疗，可能发展成心肌疾病，严重时可威胁患儿的生命。本例患儿出现发热后，其家长未予以重视，待患儿出现胸闷、乏力等症状时才来就诊，虽然经过药物治疗后，患儿病情得到了控制，但该患儿的心肌损伤的程度相对较大，恢复时间相对较长。在此，我提醒广大家长，如果孩子出现发热、胸闷、喘憋等症状，应及时来院就诊，并进行正规的治疗，以避免病情加重。