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专家提醒小心非淋性尿道炎的诊断误区

陈惠庆主任医师泌尿外科

山西省肿瘤医院
三甲

非淋性尿道炎是由淋病双球菌以外的多种病原体如沙眼衣原体、支原体等引起的一类性传播疾病。其主要通过性接触进行传播,此外,也可以通过接触污染的物品而进行传播。

非淋菌性尿道炎虽然症状较淋病轻,但危害并不比淋病轻。由于症状较轻,很多患者失去了治疗的最佳时期,从而使治疗非常困难,本病尤其在女性中症状极其轻微,而女性感染者由于症状轻微往往不予治疗,增加了本病传播的机会。本病除引起尿道炎外,在女性约一半以上的患者有合并症,如子宫内膜炎、输卵管炎、宫外孕、不育症和流产。起病初有尿痛、尿道不适、尿道发痒、烧灼感或刺疼、尿道红肿、尿道分泌物、稀薄等。随着病情的发展,上述症状将逐渐加重。处理不当或治疗不及时轻则病情反复,引起早泄、急性附睾炎、前列腺炎等疾病,重则直接导致男性不育。

非淋性尿道炎的潜伏期为1~3周,平均2周左右。由于病情发展缓慢,症状不典型,约有一半的病人在初次就诊时被漏诊。其典型的临床症状为:尿道刺痒,伴有轻重不等的尿急、尿频、尿痛与排尿困难,尿道外口稍红肿,有少许稀薄的粘液性分泌物,量少,有时需挤压前尿道时才能发现少许分泌物。

在治疗期间,患者应尽量避免性生活,对于个人衣物,如内衣、内裤等要单独清洗,由于沙眼衣原体和支原体均对温度敏感,沙眼衣原体在56°C~60°C时,5~10分钟即被灭活,而支原体在55°C时,5~15分钟即被灭活。所以个人衣物应在清洗前用沸水浸泡15分钟以上,以达到彻底消毒的目的。

完全治愈后,一般不再复发,只有一小部分病人,由于治疗不彻底,形成慢性阶段,容易反复,并出现尿道不适等症状。为防止复发,应洁身自好,性生活时注意卫生清洁,可戴避孕套,并注意少饮酒及少吃刺激性食物,多饮水,避免受凉,对防止复发有较大帮助。

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