患者张女士，29岁，自青春期以来月经周期一直不规律，有时超过三个月不来月经，并伴有体重增加、多毛、皮肤油腻等症状。

患者张女士，29岁，自青春期以来月经周期一直不规律，有时超过三个月不来月经，并伴有体重增加、多毛、皮肤油腻等症状。经过医院检查，她被确诊为多囊卵巢综合症（PCOS），医生建议通过药物和生活方式改变来管理病情。但她对长期用药存在顾虑，于是决定尝试中医调理，找到了我。

初诊时，张女士面色稍显油腻，体形偏胖，情绪略显急躁。通过详细问诊，她不仅月经长期不规则，还出现了体重增加、多毛、痤疮等困扰。我注意到她的舌质红，舌苔厚腻，脉弦滑。综合考虑，我认为她的病情属于“痰湿内盛、气滞血瘀、肝郁脾虚”的证型，主要原因是饮食不当作息不良与情志失调所致。

根据张女士的情况，我制定了“化痰祛湿，理气活血，疏肝健脾”的治疗方案。初次方剂以《消瘦汤》和《调经疏肝汤》为基础，主要选用了半夏、陈皮、茯苓、苍术、白术、当归、赤芍、柴胡、香附等药材。同时，我建议她进行适度的有氧运动，保持规律的作息，尤其要注意饮食清淡并控制体重。

一个月后复诊，张女士反馈她的月经仍未恢复，但多毛和皮肤油腻的情况有所减轻，情绪有所改善。她也减掉了3公斤体重。我在原方基础上，加入山楂和泽泻，以进一步清热化痰，调理代谢。

两个月后，张女士再次复诊，表示她的月经开始有了一些迹象，情绪更加平稳，皮肤状况显著改善，体重继续下降。我继续在原方基础上，加入丹参和益母草，以进一步活血调经，同时继续调理代谢。

四个月后，张女士激动地告诉我，她的月经开始恢复，虽然周期比平常稍长，但能来月经了，体重也持续下降，整个人的精神状态明显好转。我继续调整方剂，加入熟地和山药，以进一步补肾养阴，调和气血。

经过六个月的调理，张女士的月经周期逐渐变得规律，虽然周期大约在35天，但月经量和持续时间都是正常的。她的体重下降了近10公斤，皮肤变得光滑，没有新的痤疮出现，多毛的问题也得到了明显缓解。张女士对中医药的调理效果非常满意，表示会继续保持健康的饮食和作息习惯，定期复诊以确保身体健康。