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慢性糜烂性胃炎疾病的症状表现

陈润花副主任医师脾胃肝胆科

北京中医药大学东方医院
三甲

慢性糜烂性胃炎,又称为疣状胃炎或痘疹状胃炎一般仅见饭后饱胀、无规律性腹痛、嗳气和泛酸等消化不良症状。

胃黏膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见黏膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。

在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎,内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度并不是一致。

大部分患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。萎缩性胃炎病人可有贫血、腹泄、舌炎和水瘦等,个别患者伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。

内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡.慢性非糜烂性胃炎可为特发性,也可由药物(尤其是阿司匹林和非甾体类消炎药,参见消化性溃疡的治疗部分),克罗恩病或病毒感染所造成.幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。

症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适.内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有一点状糜烂,中央有白斑或凹陷.组织学变化多样。

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