身心疾病:神经性厌食症/暴食心理动力学解释
❤️‍🩹从心理发展阶段来看，神经性厌食症的创伤处在口欲期，也就是说1岁以前的创伤。当然，1岁之后如果遇到严重的心理创伤，也可能使一个人回到口欲期的状态，产生神经性厌食症。

在此，我们不妨提一下，现在很多人一遇到问题就会用各种各样的食物把自己填得满满的，在这种状况下，就可能患上神经性贪食症。这样的人一次可以吃下相当于六七个人饭量的食物。

从治疗的角度来说，这样的病人单纯在门诊做个别的精神分析治疗基本上没有效果，应该及时住院，用行为主义疗法、家庭治疗、团体治疗和个体治疗这样“海陆空”的立体方式做治疗，才可能取得一定的效果。

经过治疗，即使病人的体重恢复正常水平，他也不再厌食或者贪食，但他在以后的生活中依然可能需要继续跟吃、不吃的欲望做斗争。
对神经性厌食症的心理动力学解释有以下几方面：

❤️‍🩹第一，对女性身份认同的防御。
这类女性病人在进食的时候往往会想：如果我的脂肪长到一定厚度的时候，我就可以做妈妈了。
因为女性脂肪的积累是为做妈妈储备能量。而这会让她们觉得自己通过做母亲的方式攻击了妈妈，是典型的俄狄浦斯期甚至前俄狄浦斯期的问题，也就是与母亲的认同和对抗没有得到很好的处理。

❤️‍🩹第二，固着在口欲期。
这类女性病人往往处于青春期，但是她们心理仍然固着在口欲期，还保留了婴儿般的用嘴巴跟这个世界接触的状态。

❤️‍🩹第三，这类病人会觉得如果自己继续吃东西的话，就是对母亲的过度索取。
吃东西在“婴儿”的印象里就是不断地从母亲的身体里获得营养，而这会让他们觉得过度攻击了妈妈，在超我实施惩罚时就表现为对食物的拒绝。

❤️‍🩹第四，这类病人会觉得如果自己吃东西的话，就表示对食物、对妈妈有依赖。
而要想变得独立，就不应该成为从妈妈身上获得食物的人。这也是典型的婴儿般的对依赖的理解。

我们国家的心理治疗还有很长的路要走。比如，在德国有3个全国性的进食障碍治疗中心，而我们国家缺乏这样的专科医院。
一个国家心理治疗的发展先进的标准之一，就是有专门治疗某一种疾病的医院出现。这是朝专业化努力的一个方向。