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急性胃肠炎对因治疗是重点 保

王建芳副主任医师脾胃肝胆科(消化内科)

北京中医药大学东方医院
三甲

  一般来说,由物理、化学因素所致的急性胃肠炎症状较轻,由细菌和毒素所致的急性胃肠炎症状较重。查体时可有上腹部或脐圈轻压痛,肠鸣音亢进。但总的来说,此病病程短暂,一般数天可治愈。

急性胃肠炎对因治疗是重点

  急性胃肠炎的处理重点是对因治疗,兼顾对症和支持治疗。

  对因治疗:细菌感染者可酌情口服抗菌药物如黄连素、呋喃唑酮、氟哌酸或复方新诺明等,或同时肌注(或静滴)庆大霉素、小诺霉素、甲硝唑(或替硝唑,为甲硝唑衍生物,作用比甲硝唑强数倍至十几倍)等。

  对症治疗:腹痛较重者可酌情口服或肌注解痉剂如阿托品、山莨菪碱或普鲁苯辛等;呕吐较重者可酌情肌注甲氧氯普胺、氯丙嗪或异丙嗪;胃酸分泌过多者(症状有反酸)可静滴甲氰咪胍、雷尼替丁或奥美拉唑等制止胃酸分泌。

  支持治疗:腹痛呕吐次数过多、不能进食、有脱水(症状有口干、尿少等)、代谢性酸中毒(症状有疲乏、呼吸加深加快等)、休克(症状有血压下降、脉细速等)者,应给予输液补充液体、纠正水电解质和酸碱平衡失调以及抗休克治疗等。

  急性胃肠炎很常见,在生活中注意保护胃肠,才能免受病痛。首先,要注意饮食卫生,不要吃过于生冷的食物,如腌菜、瓜果、冷盘等,以及未经彻底煮熟的食物。其次,不要吃过热、过硬、过于粗糙以及不容易消化的食物,如高蛋白、高脂肪类食物,其中主要是肥肉和动物内脏,以免消化吸收不良导致倾泻综合征,即原食物未经胃肠道的彻底消化,从肠道排出。再次,慎用容易损害胃黏膜的药物,其中主要是非甾体类消炎药如泰诺、扑热息痛、去炎松等;肾上腺皮质激素如强的松、地塞米松、卤米松等;降血压药如利血平、安体舒通等;平喘药如氨茶碱等;以及未经医生同意使用的抗癌药如白消安等。此外,还要少饮或不饮烈性酒,不喝咖啡和浓茶等,不抽烟。

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