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硫酸亚铁的不良反应与注意事项

杨书文主任医师普通内科

北京医院
三甲 | 全国第69

不良反应与注意事项胃肠谨粘膜刺激症状:是最常见的不良反应,包括不同程度的胃部不适、烧灼感、恶心、呕吐、腹痛及腹泻。饭后服药;J减轻目肠刺激症状;另外可从小剂量JF始服用,逐渐增加到胃肠可耐受的剂量;也可以间歇用药,反应减轻后再重复应用。

便秘、黑便:铁剂与肠道内硫化氢结合生成硫化铁,伎硫化氢减少。硫化氢为肠蠕动的刺激剂,其含量减少导致肠蠕动变弱而引起便秘。硫化铁的作用使大使虽黑色,干扰大便浴血试验。服药期间应多饮水,多食蔬菜、水果以增加胃肠蠕动,必要时可用缓泻剂。

急性铁中毒:大剂员口服硫酸亚铁叮引起急性中毒,表现为胃肠道出血、坏死、腹痛、腹泻,严重者出现昏迷、惊服、休克甚乡死亡。

对急性铁中毒的患者应技急性小责抢救,对口服引起的应立即用高锰酸钾(1·1000—1:5000)水溶液灌胃,并催吐、导泻,DXR掇酸吸附及沉淀铁离子,静脉给人5‘6—10%葡萄糖注射液以加速肾脏排泄,应用金属解毒剂“五配三胺”o.5—4g溶于生理盐水或葡萄糖水静滴,剂量由小到大,每周2—3次,间歇用药,症状好转后停用。

长期大剂量服用铁剂,可使铁沉着于组织器官及皮肤上,产生皮肤色素沉着,严重者可引起肝硬化、糖尿病及心力衰竭。席立即停止服用硫酸亚铁,减少供剂的摄入,促使肾脏对供的排泄,保护肝、肾,L/脏的功能并对症处理。

硫酸亚铁与各种药物有相丘作灼。稀盐酸促进时‘转化为“,从而促进铁的吸收,尤其适合于胃酸缺乏者。制酸剂包出相同原因减少铁的吸收。维生素c是还原性物质,促使赂’还原为”,防止Pe”氧化,促进铁吸收。临床上硫酸亚铁常与维生素。

同时服用。台钙、磷酸盐类、获酸的药物和植物(茶叶)以及抗酸药物,可使铁剂发生沉淀,不利于铁的吸收。四环素类药物可与铁剂形成络合物,相互影响吸收。胰酶制剂可抑制铁在肠道吸收。

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