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关节疼痛,杵状指 肺癌的肺外表现

付军副主任医师呼吸科门诊

南昌市第九医院
三甲

美国知名歌手唐娜·萨默的家人5月17日说,萨默当天因肺癌去世,享年63岁。美国多家媒体报道,萨默死于肺癌。多名接近萨默的人说,萨默自认为2001年“9·11”恐怖袭击后吸入有害物质而染病。

又一名人因肺癌去世,一下惊醒梦中人。近日不断听到有说某某因什么癌症而去世,同时又不断有甲醛白菜,“敌敌畏”生姜,“避孕药”自来水等等这样的新闻报出,面对日益严峻的环境和黑心商贩,引起人们一阵阵的恐慌。我们赖以生存在地球上的人类,不得癌症得什么?

中老年人出现肩膀疼痛的情况很多见,大部分会认为自己得了肩周炎,但是有可能有另一个凶手隐匿在背后--肺癌。如果出现肩膀疼的同事出现咳嗽不止及眼睑下垂的情况就有可能是肺癌的“肺外表现”。

对中年人来说,出现肩膀疼,抬不起胳膊的情况很容易让人想当然地认为是肩周炎在作怪,但肺尖癌因为也有此症状而常常被耽误了。当肩颈痛伴随另三种症状同时出现时,就要小心是肺癌的“肺外表现”了。

如果平时没有呼吸道疾病,在颈肩疼痛时出现咳嗽、咯血、气急,而且吃止咳药或诊断性抗结核治疗症状不缓解,同时突然出现上睑下垂,尤其是在热天里,半边脸不出汗,此时,肺尖癌可能已经侵犯了神经,要尽快就医。

因肺尖部位离主支气管比较远,位置比较隐蔽,初期呼吸道症状并不明显,因为靠近锁骨,癌细胞会“很方便”地侵犯到臂丛神经和肩部的肌肉,从而出现肩膀疼、抬不起胳膊、手部肌肉麻痹萎缩的情况,而肩周炎是肩关节出现问题,所以,这两种病确实容易混淆。

需要注意的是,尽管都是颈肩部疼痛,但肩周炎经过按摩、热敷、爬墙运动等治疗后症状会有所缓解,而肺尖癌在经过这些治疗后症状不能缓解,随病情进展,疼痛还会加重。

肺癌的“肺外表现”或“副癌综合征”表现可谓五花八门,如关节疼痛、出现“杵状指”、男性乳腺增大,或者有高血钙、周围神经感觉异常或肌力下降等都有可能是预示肺癌。

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