某女性今年34岁，因大龄初产，导致子宫大出血。产后身体一直不好，主要症状是全身乏力，两腿浮肿，怕冷、少汗、腹胀、胸闷、气急等。曾先后去几家医院检查，做过血检、尿检、心电图、心脏彩超、胸片等项检查，先后诊断为心肌炎、肾炎，治疗半年多都不见疗效。后在医院内分泌科经专家确诊为甲状腺功能减退症(甲减)。经中西医结合治疗不到两个月，症状就逐渐减轻，身体日渐康复。请问产后子宫大出血缘何会引起“甲减”?

甲减是由于脏腑功能紊乱引起，在肾、脾、肺上的表现是什么呢?专家说成人甲低(甲减)属于脏腑功能减退之病证，阳虚生内寒为其主要机制。辨证主要分清以何脏为主，在肾以腰凉肢冷、耳鸣耳聋、记忆力减退、反应迟钝、毛发脱落、阳痿、月经不调为主要症状;在脾以面色苍白、厌食、便秘、腹胀、腹水为突出表现;在肺以少气懒言、皮肤干燥、易裂无光、体温下降为常见症状。

一般说人的甲状腺功能随年龄增长而逐渐减退，但尚能维持身体的基本需求。只有当甲状腺功能明显减退时，方出现“甲减”症状。其病因主要有两方面：即甲状腺本身疾病和垂体病变。前者又分为甲状腺自身受损。(如甲状腺炎、甲状腺肿瘤)和甲状腺素合成障碍(如地方性甲状腺肿、碘摄入过多等)。后者包括垂体病变(肿瘤等)及产后子宫大出血等。

产后子宫大出血可致使垂体血管痉挛或弥漫性血管内凝血，垂体前叶功能减退，促甲状腺激素分泌不足，从而出现了“甲减”的一系列症状。“甲减”患者约80%可有心脏损害症状，只是程度上不同而已。临床常表现为乏力、浮肿、心悸、胸闷、气短、畏寒、腹胀等，极易使人想到心肌炎、肾炎。但如仔细询问一下病史，查一下血清甲状腺激素(T3、T4)和促甲状腺激素，就不至于误诊误治了。