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为什么癫痫病容易被误诊

吕志勤主任医师神经内科

北京大学第一医院
三甲 | 全国第11

为什么癫痫病容易被误诊?癫痫病是一种常见的脑病,病程较长,发作时病人表情及行为异常,出现暂时性的意识丧失和感觉障碍,不知是不是因为这些,癫痫病也被俗称为羊癫疯、羊角风。癫痫病不容易治愈,其发病原因多样,症状复杂,很容易出现误诊的情况。

什么是全身性癫痫病?

癫痫,又俗称“羊癫疯”,是一种慢性的脑部疾病。专家解释道:不能以发“羊癫疯”来判断是否患上了,这其实是一种误解。癫痫病不仅只有人们平日印象中的抽“羊癫风”,还有很多种类,因其表现形式比较多样化,而通常多见是我们常见的全身性癫痫和局部性症状性癫痫。

全身性癫痫不论表现为全身强直、一阵痉挛的大发作,还是小发作,都有失神的表现,严重者甚至呈癫痫持续状态。这类病人诊断不难。腹型癫痫也可称为部分性症状性癫痫却常常被误诊。腹型癫痫多见于大脑顶叶中央后回病变,如脑肿瘤、损伤、产伤、血管硬化、畸形、出血、感染、寄生虫、慢性酒精中毒、变性疾病等,以及脑颞叶的器质性病变,如幼年缺血、缺氧、高热惊厥多次、后天血管畸形、肿瘤,或代谢性障碍病变引起的癫痫。

为什么说腹型癫痫易被误诊呢?

因为腹型癫痫临床症状复杂多样,不像全身性癫痫以肌强直、肌痉挛、失神的典型发作。如由大脑顶叶病变引起的症状,病人常以躯体感觉异常为主诉,如口角、四肢末梢麻木,身体针刺样疼痛感、触电感,腹部疼痛及不适,常误诊为颈椎病、腰椎病等。由颞叶病变引起的腹型癫痫,以内脏功能紊乱为表现,如腹痛、腹部不适、胃胀、纳差、恶心、呕吐、肠鸣、里急后重等,易误诊为消化系统疾病。颞叶部病变引起的癫痫还可以表现为植物神经功能紊乱,出现多汗、血压波动、心动过速、呼吸急促或迟缓甚至暂停、小便失禁、瞳孔变化等症状,易误诊为植物神经功能紊乱或癔症;或出现精神运动紊乱,出现错觉、梦境、游走及自动症等,易被误诊精神病。病人长期未能确诊,得不到合理的治疗,痛苦不解:经常伴有抑郁的心理障碍,因此反过来加重腹型癫痫的病情,从而互为因果。

一般认为,在神经传递、神经辅酶及膜电位异常时,当人体遇到高温、缺氧、低血糖、低血钙、低血镁或某些感觉强刺激时,脑病变区域神经元就会突然过度放电而引起癫痫发作。但只要有“腹型癫痫”也可引起腹痛这个意识,再根据病史及临床表现、神经系统检查、血和脑脊液化验,尤其是脑电图检查、头颅造影、脑血管造影、ct检查、核磁共振、脑扫描等,就可以确诊及定位病变。

以上介绍了癫痫易被误诊的原因。专家表示,癫痫病发生要积极查明病因,对症治疗,不要耽误最佳治疗时机。要正确选用药物控制腹型癫痫,其他药物的使用要遵医嘱。最后,如有疑问,欢迎大家来访名医在线,您的健康就是我们的快乐。

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