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皱纹形成的原因及去除的方法

孙琪副主任医师胸外科

首都医科大学附属北京胸科医院
三甲

  皱纹是女性美丽的天敌,其中鱼尾纹数第一,随着年龄的增长,脸上出现斑点和皱纹,影响面容。如果皮肤已经松弛了,但只是局限在眼角、下睑,应该根据其松弛的程度而定。皱纹形成的原因及去除的方法

  一种是与皮肤附着的表情肌长期作用的结果,比如喜欢抬额头、皱眉头,导致额肌收缩,产生额头的横纹;爱笑的习惯也易导致频繁的眼轮匝肌收缩,容易导致鱼尾纹的形成;鼻根部横纹是降眉肌作用的结果;鼻中隔降肌收缩产生鼻小柱横行皱纹;口轮匝肌收缩产生口周的细密纵向皱纹。这类皱纹形成的初期,在静态(即没有表情)时几乎是看不出来的,但在表情明显时就表现出来了,所以有人也称之为动力性皱纹。

  如果是处在动力性皱纹的早期,因为静态时皱纹较不明显,所以直接选择手术治疗可能偏早了一些。除了暂过几年治疗的建议外,还有一些治疗可供选择,比如BOTOX注射或激光除皱。前者是一种暂时性的神经肌肉传导阻滞剂,实际是一种毒素,局部注射后在3~4个月左右引起皱纹的表情肌将麻痹了,不能皱眉或引起笑纹,皱纹同样减少了,但随着代谢,肌肉的作用与皱纹将一起恢复,所以需要再次注射。激光除皱是非常不错的一种方法,当然要求有特殊的激光仪器,比如超脉冲二氧化碳激光或和铒激光配合使用等,激光扫描后产生的胶原收缩,导致细小皱纹平坦,其缺点是东方人治疗后将出现长达数月的色素沉着期,所以尤其不适合局部扫描,全面扫描后出现的全面色素沉着在西方是受欢迎的,但东方人并不以晒黑的皮肤为美,所以也不适用,尽管色素沉着都将消退去,但这种在白种人很受欢迎的治疗手段(色素沉着期很短)在亚洲并未推广。

  如果皱纹已经较明显,根据年龄可能选择局部的除皱手术,比如通过外切口的眼袋手术祛除局部过多的皮肤,经过眼轮匝肌的提紧恢复原有的生理特点。但由于手术毕竟将在睫毛下留下淡淡的切口痕迹,所以对下睑皮肤皱纹尚不太明显,而鱼尾纹明显的求医者,也可以通过发际切口完成颞部和眼角的皮肤提紧,兼顾下睑的皮肤提紧。

  另一种皱纹是重力性皱纹,这是在皮肤及其深面软组织松弛的基础上,再由于重力的作用而形成皱襞和皱纹。重力性皱纹多分布在眶周、颧弓、下颌区和颈部。上睑皮肤松弛形成细密皱纹,严重者下垂形成三角眼,甚者影响视力,颈部皮肤、皮下和颈阔肌松弛甚至下垂。对于这样的皱纹,大部分或整个面部、或面部与颈部的除皱手术就是较好的选择,这不是一种很随意的手术,需要寻找有资格的医院和有经验的医生,等待自己有相对长的休息时间时再进行手术。

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