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从姿势体态看老年骨科的发育与营养

梁晓军主任医师骨外科

西安市红会医院
三甲 | 专科第10

发育与营养

发育常通过年龄、智力和体格之间的关系来衡量,由智力、身高和体重来表示。这在脑性瘫患儿的诊治过程中十分常用。发育正常时年龄和体格是均衡的,身体各部长度有一定比例。正常人双上肢外展平伸时,两中指尖的距离与身高大致相等;坐高系指身体上部长度即自头顶至耻骨联合间的距离,等于身高的1/2;身体下部长度是指耻骨联合至足底间距离,也为身高的1/2。老人身高多有降低,主要是由于椎间盘萎缩变扁,椎体疏松变扁?脊椎弯曲度加大,下肢肌力下降肢体屈曲。我国男性40~60岁平均身高约下降2.3cm(1.4%),60~踟岁约下降3.Ocm(1.9%);女性40~60岁平均身高约下降2.7cm(1.83%),60~80岁约下降5.9cm(4.0%)。

营养主要表现在体重、体态、毛发、肌肉、皮下脂肪、皮肤色泽与弹性上,一般认为:与身高(cm)相应的体重数值在90~110之间为正常成人体重范围。如某人身高176cm,其正常体重范围应为:66(176~110)~86(176~90)kg。在恶性骨肿瘤中晚期、骨与关节结核或化脓性感染疾病中,常见到营养不良的瘦弱患者。老人体重也明显减轻,我国男性40~60岁平均体重约减轻3.3kg,60~80岁约减轻4.8kg;女性40~60岁平均体重约减轻4.1kg,60~80岁约减轻3.7kg。老人的体表面积也明显减少,但一般很少超过5%。

姿势与步态

姿势系指人体的举止状态,健康人躯干端正,肢体动作灵活,主要靠骨骼结构和肌肉的紧张来维持。当疲劳时则出现肩垂、背弯、蹒跚、无力之态;脊柱侧凸可出现躯干

左右扭屈的姿势;肢体不等长往往也有脊柱侧凸以代偿,但行走时跛行尤为明显。

步态即人体行走时的姿态,可因人体各部位的不同病变而出现不同的异常步态。

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