刚出生半个月的婴儿,突然出现了恶心、呕吐、发烧等着症状,排出大便不成形,一天腹泻六次。
刚出生半个月的婴儿,突然出现了恶心、呕吐、发烧等着症状,排出大便不成形,一天腹泻六次。当地医院诊断急性肠胃炎,对其进行了输液治疗。但用了三天药,孩子的情况却没有任何好转,反越来越厉害,不敢耽误,于是立即带着孩子来到市区医院就诊。
到达医院后,孩子父母赶忙带着小孩挂了新生儿急诊。见到医生后,孩子父母赶忙跟医生说:“医生,您快看看我家孩子这是怎么了?咋一直高烧不退,还腹泻?”
医生见状,赶紧对孩子进行体格检查并向孩子父母询问道:“孩子出生多久了?孩子出现这种情况多长时间了?”
孩子母亲说:“孩子出生16天了。差不多三天前开始发烧,还拉肚子。我们在当地医院治疗两三天,情况反而越来越严重了,我们就赶紧带孩子来市医院了。”
孩子母亲说完,医生也差不多也完成了对孩子的检查。检查结果发现孩子的肚子胀满,腹部有的地方发红,听诊发现孩子的肠鸣音减弱。
医生接着问:“孩子出生的时候正常吗?大便里有血吗?”
孩子父母说:“孩子稍微有点早产,但是出生的时候是正常的。最近一直腹泻,有没有血还真没注意。估计是没有,要是有的话我们肯定是能看出来的。”
医生听完后说:“那可不一定,有些出血是肉眼是看不见的。从现在开始,不要给孩子吃任何东西。
给孩子的粪便取样,做一个病原学检查和大便隐血检查。再去做一个腹部X线平片。前两个检查的结果不用等,这个X线检查结果出的很快,做完之后马上带着结果回来找我。”
孩子父母听完后赶忙急匆匆的带着孩子去做检查。并在期间取了大便样品送检。X线结果出来后,孩子父母马上带着孩子回去找医生。
医生看完结果发现X线显示麻痹性肠梗阻,且肠壁有积气,门静脉也有充气表现,诊断为坏死性小肠结肠炎。
医生对孩子父母说:“孩子患的是新生儿坏死性小肠结肠炎。简单来说就是一种很严重的新生儿消化道疾病。
病因比较复杂,到现在还不是特别清楚,但是在早产儿和低出生体重儿较容易发生,根本原因就是早产儿的消化系统发育的不完全,抵御外来侵害的能力比较低,细菌比较容易侵入肠壁并繁殖,造成感染。”
孩子父母说:“那这病该咋治啊?我们肯定完全配合。”
医生说:“这种病的治疗原则是给肠道减负,让肠道有充分的休息时间,避免造成进一步损伤。然后纠正体内的水、电解质和酸碱紊乱,减少炎症。
还有,刚刚大便隐血实验结果出来了,是阳性。但是肉眼还看不到血,结合之前的症状,判断孩子现在处在疾病Ⅰ期,要禁食72小时,等临床症状消失、大便隐血实验转阴和X线异常征消失后就可以恢复喂奶了。”
“我们会对孩子进行胃肠减压、抗感染治疗,并严密监护孩子的病情变化。”
孩子父母听完后问道:“听您的意思是我们孩子的病情还不算是特别严重是吧?是不是能完全治好?”
医生说:“是这样的,Ⅰ期的患者长期愈后很好,大多数病人在进行积极有效的治疗后可以痊愈。但是这种病也可能会导致很严重的并发症,比如说会出现腹膜炎、休克等等。所以不要抱有侥幸心理,发现问题及时就医才是正确选择。”
经过一段时间的治疗后,孩子逐渐恢复快乐健康,脸上重新绽放了灿烂的笑容。出院这天,孩子的父母问:“我们出院后应该注意些什么?”
医生回答说:“第一:要尽可能的母乳喂养,母乳喂养有利于宝宝的疾病恢复,有助于增强宝宝的免疫力。如果没有母乳,可以考虑配方奶粉;
第二:定期复查,准确评估患儿的生长发育情况;
第三:密切关注孩子的生长发育情况,由于本病可能会遗留营养吸收不良的问题,家长需关注患儿的消化情况及孩子体重增加的情况,可自行记录孩子的身高、体重变化,如果孩子体重没有增加或生长发育曲线不理想,应及时就医。”