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甲状腺肿瘤临床六大症状

李铁军主任医师胃肠与血管外科

重庆市第九人民医院
三甲

甲状腺肿瘤多数为单发,大多无自觉症状,病程缓慢,多数在数月到数年其至更长时间。个别中年女性患者会出现吞咽不适或梗塞感,且有过性甲亢症状,肿瘤增大后可引起邻近器官组织压迫症状。一般采用手术治疗,具体是否需要手术取决于肿瘤的良恶性。

甲状腺肿瘤临床六大症状

1、甲状腺肿瘤大多无自觉症状,常为无意中摸到颈前区肿块,或普查体检时发现。大多为单发,包膜感明显,质地偏软,可随吞咽上下移动。肿瘤生长缓慢,有时肿瘤突然增大,伴有胀痛,多为囊内出血所致,但一段时间后瘤体内血液被吸收,亦可见肿瘤缩小甚至消失。

2、甲状腺肿瘤多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地韧实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动。肿瘤直径一般在数厘米,巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压征象,但不侵犯这些器官。

3、个别有吞咽不适或梗塞感,多见于中年妇女,甲状腺内可触及单个圆形结节,个别为多发表面光滑,界限清楚,与皮肤无粘连随吞咽上下移动,质地不实性者软囊性者则硬,部分病人因肿瘤出血而突然增大,出现局部胀痛和压痛,且有过性甲亢症状,肿瘤增大后可引起邻近器官组织压迫症状。

4、甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺肿瘤以外,主要症状多数见甲状腺孤立性结节,少数为多发性结节。病程缓慢,临床上可以无任何自觉症状,多数在数月到数年其至更长时间,因稍有不适或肿块达到lcm以上其至更大而发现或无任何症状在常规体检时做B超而被发现颈部肿块。

5、部分甲状腺肿瘤转化为毒性结节时,可伴有甲状腺功能亢进(甲状腺功能亢进【译】:简称甲亢,多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。),出现心悸、烦躁、汗出、恶热、易于激动、手抖等症状。当甲状腺肿瘤有退行性变时,可伴有神疲乏力、畏寒等甲状腺功能减退的症状,这些都是甲状腺肿瘤患者的临床表现症状。但大多数甲状腺肿瘤患者甲状腺功能在正常范畴,临床无甲状腺功能紊乱的表现。

6、对甲状腺肿瘤患者一般采用手术治疗或者不治疗,选择手术治疗最大的弊端是极易复发,单发的甲状腺肿瘤复发率达70%,特别是多发的几乎达100%,不少甲状腺肿瘤患者只能割了长,长了再割,有的甚至动过三四次手术还是不见好;且手术治疗易留下后遗症,即局部遗留瘢痕影响美容,并且容易损伤周围神经而引发各种后遗症,如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失音、吞咽困难、永久性缺碘等。

温馨提示:根据临床数据分析,除了晚期甲状腺肿瘤之外,绝大多数的甲状腺肿瘤是可以治愈的。在临床上恶性肿瘤是需要尽快进行手术切除,所以肿瘤的良恶性判断很重要,建议患者到正规医院进行精确检查之后,在选择治疗方案。

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