为您解析尿路梗阻性疾病
梁志刚副主任医师男科
山西中医药大学附属医院
三甲
当输尿管阻塞时,可以引起尿流不畅通的现象,导致梗阻的上端压力上升,尿液逆流导致肾组织和功能损害,称为梗阻性肾病。它是慢性肾功能衰竭的原因之一,也是难治性或反复发作性尿路感染的诱发因素,但尿路梗阻大多可消除,因此,及时的正确诊断和处理具有重要的临床意义。据统计,20岁以前本病男、女发生率相同,20岁-60岁,女性比男性多,但在泌尿系结石流行区,男性尿石症所致梗阻性肾病比女性多,60岁以上者多由前列腺肥大所致。
临床表现
1、疼痛:梗阻部位持续性隐痛或阵发性绞痛,亦可以无疼痛。2、肿物:上尿路梗阻时,肾积水所致,有时可大可小。下尿路梗阻时在耻骨上出现柔软球形肿物。3、排尿困难和尿量改变:排尿费力及腰部胀痛,尿线细、间断。4、感染:可能是泌尿系梗阻唯一的临床表现,梗阻病变亦可能是泌尿系反复感染。
治疗原则
1、去除梗阻病因。2、控制感染及高血压。3、延缓尿毒症到来。4、已导致尿毒症者,进行血液净化治疗。5、必要时手术治疗。
用药原则
在生活中临床上如果遇到这种疾病要及时至医院就诊,学找到病因之后尽快解除梗阻,如有轻度尿路感染可使用A项一种,无效仍在A项中更换,如疾病反复发作感染,应尽快消除梗阻原因,如反复发作感染可使用C项新特药物单味或联合用药控制感染。