乙肝两对半15阳性是什么意思?
乙肝两对半15阳性是什么意思?
乙肝两对半中的1、5阳性,是指表面抗原阳性和核心抗体阳性,表面抗原阳性代表机体已经有乙肝病毒感染。感染后是否具有传染性与病毒有无复制有关,需要查HBV-DNA,即乙肝病毒的核酸。不同的阶段,1、5阳性代表的临床意义不同。
如果核酸同时出现阳性,代表机体存在乙肝病毒复制的情况,并且有传染的可能。乙肝的核心抗体的阳性代表机体感染过乙肝病毒,有可能是急性感染,也可能是病毒的复制状态,也可能是既往感染过乙肝病毒。
确定为病毒复制或既往感染,需要同时检测乙肝病毒核心抗体的IgG和IgM,通常做IgM,如果乙肝核心抗体的IgM为高滴度,而且从高向低有动态变化的情况,有可能是急性感染,此类病人有可能恢复。
如果是持续的低滴度感染,有可能是慢性感染,有病毒复制,所以需根据状态进行判断。同时有1、5阳性的病人,注意有可能是急性感染时e抗原消失,e抗体还未出现,称为窗口期。可能是疾病恢复的阶段,所以需要动态观察下一步e抗体能否出现,表面抗体能否消失。
在治疗的过程中,比如进行抗病毒治疗,e抗原消失,e抗体还未出现,此种情况下可能出现的是1、5阳性,也需动态观察e抗体产生的情况,从而决定有无病毒复制。
同时初次检查发现为1、5阳的病人需做HBV-DNA,或者做IgM的检测,观察是否有乙肝病毒复制,是否具有传染性。
2024-03-01 14:32北京
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