肺腺癌晚期靶向治疗，用什么靶向药物

摘要：一位54岁的男性，半年前出现咳嗽、咳痰的症状，由于有长达20年的抽烟史，以为是抽烟引起的正常现象，便没有引起重视。但近两天，患者出现咳血、胸闷的症状。根据患者的综合情况和病理检查结果分析，确诊为肺腺癌晚期。给予患者靶向治疗，使用药物为盐酸埃克替尼片。复查结果显示患者身体各项指标有所好转，注意日常护理即可。

【基本信息】男、54岁

【疾病类型】肺腺癌（晚期）

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年6月21日

【治疗方案】靶向治疗（盐酸埃克替尼片）

【治疗周期】靶向治疗4个疗程，1个月后复查

【治疗效果】患者身体各项指标比较正常，整体治疗效果比较好

一、初次面诊

上午，一位男性患者前来我院就诊，他神情有些惊慌和恐惧，他做了好久的准备才开口叙述情况。据患者自述，今年54岁，有20年抽烟史。最近半年经常咳嗽、咳痰，以为是抽烟导致的，所以未就医；但是最近两天，突然出现胸部闷疼，而且还发现有痰液里带有血液，所以前来就医。我仔细询问了患者其他的情况，患者也都认真回答。根据患者的自述，我初步诊断为肺炎。

二、治疗经过

在大概了解患者的基本情况之后，我先安排患者进行了一次胸部CT，结果显示肺部有异常病灶；随后我立马安排患者进行病理检查，检查结果送检肺部组织距离支气管3.8cm处有一肿块，肿块肉眼侵及肺表面，支气管黏膜尚光滑，其余切面灰红质软。结合患者的胸部CT和病理检查结果，确诊患者为右上肺浸润性腺癌，且为实体型，目前还未累及支气管切端、胸膜等部位。

我将诊断结果告诉患者，患者有些担忧，问我：“现在是什么期啊，医生。”我如实告诉他，目前已是肺腺癌晚期。他做了很久的准备，才重新问我应该怎么治疗。我告诉他，由于发现时已经是晚期，所以此次采取的是靶向治疗，即在肿瘤细胞内选取一个靶点，然后患者使用的靶向药物会与之结合并发挥作用，使肿瘤细胞出现特异性死亡，以此达到治疗目的。而此次使用的药物为盐酸埃克替尼片，是一种抗肿瘤药物，适用于非小细胞肺癌晚期，而肺腺癌就是非小细胞肺癌。

三、治疗效果

靶向治疗1个疗程后，患者咳嗽、咳痰的症状逐渐开始缓解；靶向治疗2个疗程后，患者未出现咳血现象，咳嗽次数明显减少；靶向治疗4个疗程后，患者所述的所有症状都有不同程度的好转，且无其他不适现象。考虑到患者目前病情有所好转，建议他继续靶向治疗，一个月后复查即可。1月后患者按时前来复查，结果显示身体各项指标基本正常。靶向治疗预后效果不错，患者也很满意。

四、注意事项

患者来复查时，状态明显比上次要好很多。我很开心见到这样的患者，希望能对他的病情有帮助。但是想到患者的实际情况，我还是给患者制定了以下注意事项：

1.注意按时复查：癌细胞会有转移的可能，所以在治疗期间需要按时复查，时刻关注癌细胞情况；另外，要定时使用靶向药物，不可私自停药。

2.养成良好的饮食习惯和生活习惯：日常生活中少吃辛辣、刺激的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，清淡饮食；平时要做到早睡早起，保持充足睡眠，可以适当锻炼身体。

3.戒烟、戒酒：患者在患癌之前抽烟史较长，建议及时戒烟，也要尽量远离二手烟；同时，患者不能喝酒，以免影响治疗效果。

五、个人感悟

通过对患者的治疗，我有一些感悟。肺腺癌是常见的肺癌类型之一，病情程度较严重。该癌症早期时，没有明显不适现象；在晚期时，就会出现该患者类似的症状，如咳嗽、咳血等。所以，当身体出现不适时，建议及时就医诊断，做到早发现、早治疗。不要等到病情加重时，才来就医，此时预后效果已大不如前。患者就医时已经是肺腺癌晚期，此时已经不能采取手术治疗，只能通过靶向治疗、化疗等方式延长寿命。所幸患者在治疗过程中积极配合，预后效果不错，我也很开心看到这样的结果。