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利用三氧靶点介入治疗股骨头坏死

李茂强副主任医师骨科

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
三甲

用三氧(臭氧)关节腔内注射治疗。用龙胆紫做好髂前上棘、腹股沟韧带、股骨大转子、股动脉标志。进针方法有三种:(1)常规消毒后用长针自股骨大转子下方进针,沿股骨颈内侧方向与皮肤约呈45°贴骨面进入,注意针体在股动脉、股静脉及股神经下方,使针尖刺入关节腔内,进入关节腔后有落空感;(2)针头从髂前上棘下2~3cm、股动脉外侧2~3cm处进入,该进入需在C臂X线机下进行;(3)在髂前上棘耻骨结节联线中点、腹股沟韧带下2cm、股动脉外侧垂直刺入。回抽血液(如果有积液用三氧(臭氧)水冲洗500毫升,)后即可缓慢注入浓度15ug/ml三氧(臭氧)20ml,2分钟后回抽注入关节腔的三氧(臭氧),然后退出针管再抽20ml再次注入,重复注射3—6次(如关节腔间隙变窄保留20—40ml三氧(臭氧),三天后再穿刺回抽后注射玻璃酸钠一支)。然后出针局部加压并按摩3~5min,敷上创口贴,患髋伸屈活动数十次使液体在关节腔内均匀分布。每周治疗1次,5次为1个疗程。Ⅰ-Ⅱ期患者治疗1个疗程,Ⅲ-Ⅳ期患者治疗2个疗程。

早期股骨头坏死的表现:

作为最先呈现的表现,痛苦感可以使间断性的也可以使延续性的,行走活动后加剧,有时为歇息痛。痛苦多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。

因为髋痛及股骨头陷落,或晚期呈现髋关节半脱位,引发进行性短缩性跛行。早期往往呈现间歇性跛行,孩童患者则更为显着。

部分呈现深压痛,内收肌止点压痛等表象相继呈现,试纸实验呈阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性实验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

患者常常呈现髋关节屈伸晦气、下蹲艰难、不能久站等状况。早期表现为外展、外旋活动受限最为显着。

股骨头坏死虽然危害大,但是我们如果能在早期就能发现该疾病的,而且进行正规的治疗,这样我们就能很好的治疗,不能拖延而耽误治疗的最佳时期,如果对专家介绍有什么不清楚,可以在线咨询我们的专家,专家会为您详细解答的。祝您身体健康。

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