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提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

自发性气胸的诊断治疗

林钢副主任医师胸外科

北京大学第一医院
三甲 | 全国第11

患上气胸后,你第一时间有去外科医院接受检查治疗吗?我们都知道气胸疾病对人体危害性很大,因此患上气胸后,一定要及早科学治疗。那么,自发性气胸的诊断治疗下面咱们一起解答吧。

胸膜因慢性肺部疾病而破裂,胸膜腔与大气相通,空气进入胸膜腔所致,当胸膜腔积聚了大量气体,从而使肺被空气压缩而萎缩称为自发性气胸。本病属中医“喘证”、“肺胀”范畴。

[临床表现]

1,常有咳嗽、提重物、剧烈运动等诱因。

2.急聚发病,典型症状为患侧胸痛、锐痛,可放射至肩部、背部、腋侧,咳嗽或深吸气疼痛加重,呼吸困难,刺激性干咳。

3.肺压缩小于30%时,症状不明显或较轻。张力性气胸可突然气急、严重呼吸困难、大汗、紫绀,甚至,出现意识丧失、休克。

[诊断]

1.突发的胸痛和呼吸困难。

1.查体可见患者胸廓隆起,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,心、肝浊音区消失,气管向健侧移位,听诊语颤、呼吸音减弱或消失。

3.X线检查:肺向肺门处萎缩,呈圆球形阴影,局部透亮度增加且,无肺绞理,其边缘可见发线状胸膜界阴影。

4.根据脏层胸膜破裂情况及胸腔内压力变化将气胸分为三型。

(1)闭合性气胸:为脏层胸膜裂口随着肺萎缩而关闭,空气停止进入胸腔,胸腔内压接近或稍高于大气压,抽气后,胸内压下降,留针12分钟压力不再升高。

(2)开放性气胸:支气管胸膜瘘持续开放,空气自由进出胸膜腔,胸内压接近大气压,抽气后压力不变。

(3)张力性气胸:裂孔呈单向活瓣作用,吸气时,空气进人胸膜腔,呼气时,空气滞积于胸膜腔内,胸内压急骤上升,可超过1.96kpa,抽气后胸内压下降,又迅速上升为正压。

5.本病应注意与肺栓塞、急性心肌梗塞等鉴别。

[治疗]

1.中医药治疗

(1)肝肺气郁:胸痛胸闷,咳嗽气促,呼吸困难,舌暗、苔薄白,脉沉弦。

治法:疏肝理气,宜肺开郁。

方药:柴胡10克、枳壳10克、白芍30克、甘草6克、桔梗10克、半夏10克、郁金10克、川楝于10克、丹参30克、白芨30克。

中成药:开胸顺气丸。

(2)胸阳不振;胸痛胸闷,气短,咳嗽,面灰肢冷,舌胎薄白,脉弦涩。

治法;宽胸理气,通阳散结。

方药;全瓜萎30克、枳实10克、薤白10克、郁金10克、半夏10克、桂枝6克、丹参15克、桔梗10克、甘草6克、白芨30克。

(3)上盛下虚:咳喘气短,呼多吸少,痰多色白,汗出肢冷,苔白,脉弦滑。

治法:降气化痰,纳气定喘。

方药:苏子10克、半夏10克、橘红10克、肉桂3克、当归10克、沉香3克、郁金10克、柴胡10克、白芍15克、甘草6克、白芨30克。

以上对于气胸做出的相关回答,希望你已经对气胸了解了,本文章的主要目的在于提醒气胸朋友,患病后,要引起重视,不要有侥幸心理,更不能不及时治疗气胸,不然气胸病情严重的时候,你后悔都来不及了。通过以上的介绍,大家对自发性气胸的诊断治疗应该有所了解,最后祝患者早日康复。

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