最近有个外地的女患者,膜性肾病。
最近有个外地的女患者,膜性肾病。由于疫情的原因不能来北京,只能给她视频看诊了,
目前体力差、水肿。血糖高8-9左右。
她说目前水肿的比较严重。
我告诉她,你先按我说的,咱把蛋白降下来,就会好多了。你现在胃肠道腿水肿,肯定就吃饭差一些的。
她说,好的。但口苦,吃什么都是苦的,这个是怎么回事?
我说,整个病都不好,什么都难受,只有蛋白降下去了,你才能好受一些。
她说,明白了。
我又问她说,你现在漏出蛋白浓度是5060 毫克对吧?这么多蛋白尿漏出去,你想想它能不水肿吗?他能舒服的了吗?关键是降尿蛋白。明白吗?你想一般人漏3.5g以上,就是肾病综合征了。就开始水肿了,您漏出是别人的两、三倍了。
膜性肾病,它大于 6.8 克,就可以叫难治性膜性肾病了。膜性肾病本来就是难治性肾病综合征,你现在还是难治中的难治。你明白吗?而且你肌酐还高,你要意识到这个问题。然后肯定他腹胀、水肿,这个都是肾病综合征。大量的蛋白尿就是咱们常见的临床症状。
2022-04-25 17:22北京
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