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骨折的典型症状有哪些

张明勇主任医师骨科

武汉科技大学附属天佑医院
三甲

畸形、异常活动和骨擦音是骨折的三大特殊症状,具有确定诊断的价值。一般此三大症状只要出现其一,在排除关节脱位、肌膜损伤或其他病变引起的肢体畸形时,临床上即可确诊为骨折。

(一)全身症状

一般骨折体温可无改变,严重损伤者.由于血肿吸收,体温可上升,通常不超过38℃。

若体温持续升高长时间不退,超过38霓以上,伴有头痛恶寒,周身不适,局部肿痛掀热.白细胞分类计数升高者,应考虑感染。骨折后,由于血换气滞.伴有口渴、口苦、心烦、便秘、小便短赤、夜寐不安等症,脉多浮数而紧,舌苔黄腻或白腻。若出血过多或体虚者,多出现头晕、心悸、气短等症,脉多充或涩,舌质淡红等。

(二)局部症状

1.疼痛和压痛:骨折后因局部组织损伤,或部分肌肉痉挛,可产生不同程度的疼痛。骨折部位有明显的局限性压痛和纵轴叩击痛.常是判断有无骨折的重要依据之一。

2.局部肿胀、筷斑和皮肤擦伤:骨折后局部血脉损伤,阻塞络道,可出现肿胀。若骨折处出血较多,溢于皮下,即成察斑。若骨折处肌筋膜完整而使出血不能外溢,或因折端压迫,循环受阻,可使肌筋膜问区内压力持续增高,影响动脉血的灌注,从而造成肌肉的缺血、缺氧,严重者可导致肌肉坏死和缺血性肌挛缩。

3.功能障碍:骨折后,由于肢体内部支架遭受破坏,肢体失去应有的杠杆作用,同时因疼痛而引起肌肉反射性痉挛,肢体功能可部分受限或完全丧失,但青枝骨折、嵌插骨折不一定有明显的功能障碍,须仔细检查,以防漏诊。

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