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肠癌怪吃肉过多纤维过少

李军副主任医师肿瘤科综合

中国中医科学院广安门医院
三甲

数据说话:广州最新的癌情监测数据显示,结直肠癌的发病率排在第二位,死亡率排名第三。在我国的大城市,结直肠癌的发病率每年以5%的速度增加,高于全世界每年2%的增长率。

吃红肉多,患大肠癌几率高

在全球大肠癌发病最高的地方新西兰,曾经做过一项调查,发现结直肠癌竟然与牛肉消费量成正比,即消费牛肉多的地区,结直肠癌发生率也增高。后来的研究更证实,结直肠癌重要的致病因素是摄入过量的高脂肪、高动物蛋白和低纤维食物。

高脂肪饮食,特别是含有饱和脂肪酸的饮食,可促进胆固醇代谢物及次级胆酸的生成,有致癌作用。而食物纤维不足则会增加致癌物质和大肠黏膜接触的机会。也许,这也从某种程度上解释了,越是经济发达的国家和地区,结直肠癌的发病率就越高。

除了吃肉多会增加结直肠癌的风险外,肠内的息肉也会引起癌变。有一种息肉叫做腺瘤,随着腺瘤的增大,癌变率会升高,腺瘤的直径1厘米,癌变率为0.9%;直径2.5厘米以上,癌变率为12%。有学者认为,大约70%的结肠癌起源于腺瘤。

还有一种就是家族性息肉病。用肠镜可以看到肠道里有数以百计或千计的腺瘤,此病容易癌变,如果不治疗,100%在50岁之前发生癌变。让人担忧的是,父母还会将这种病遗传给下一代,遗传比例为50%。

大肠癌是可以遗传的!大约5%-15%的大肠癌是遗传自父母的,其中一种就叫遗传性非息肉病性大肠癌,肠内的息肉不多,发病年龄在45岁左右。更为重要的是此病常常具有家族史,家系中至少有2-3人罹患大肠癌,且有两个为一等亲属(即父辈、子辈或同辈)。

值得注意的是,遗传性大肠癌的家属中,还常常会发生肠外的恶性肿瘤,比如子宫癌、胃癌、卵巢癌、胰腺癌等。

值得庆幸的是,大肠癌的发生发展过程较长,是可防可治的。因为肠癌多数是以腺瘤开始,发展过程长,如果能够通过筛查(肠镜)及早发现癌前病变并及时切除,就可以有效地预防癌症的发生。

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