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急性尿道炎疾病的诊断要点

宣志华主任医师中医男科

北京市顺义区中医医院
三甲

尿道炎对于我们的健康有很大的损害,我们都不希望自己的健康受到疾病的侵袭,因此疾病越早诊断出来,对于疾病的治疗越有利。很多人对于尿道炎疾病的诊断很好奇,下面我们就一起看看该疾病的诊断知识吧。

尿道炎的自我检测

1、尿频、尿痛最通常

排尿时尿路均有烧灼痛、尿频和尿急,尿液诊断有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎分泌物逐渐减少,或者仅于清晨第一次排尿时可见在尿道口四面有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不象急性期显着,部分病人可无症状。

2、急性炎症尿道会红肿

尿道急性炎症时,尿道外口有红肿或外翻现象,这是由于粘膜外表常被浆液性或脓性分泌物所粘合的缘故。镜下可见粘膜水肿,其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。

3、尿道炎分泌物有不正常

尿道炎分泌物不正常主要现象为少而淡薄。如果长时间不排尿(如晨起)的话,尿道外口可溢出少量淡薄分泌物。有时仅现象为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。诊断时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。

尿道炎与包皮龟头炎的鉴别诊断

1、尿道炎与包皮龟头炎定义不一样。尿道炎是尿道内感染而导致发炎的症状,男女皆可出现;包皮龟头炎是指龟头和包皮粘膜的炎症。

2、部位不一样。尿道炎主要发生在尿道;包皮龟头炎主要在包皮和龟头。

3、症状表现不一样。男性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼,尿道红肿,尿道分泌物多为浆液状、淡薄、晨起有“生活”现象。;包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转,可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂(糜烂【译】:指表皮或粘膜上皮的局限性浅表缺损而导至腐烂。),表现有脓液。

4、病因不一样。尿道炎多为病毒感染,如衣原体,支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上;而包皮龟头炎多由各种不同的原因所引起,如包皮过长、包皮垢刺激、局部物理因素刺激、各种感染因素等。

5、并发症不一样。尿道炎的并发症男女不一样,如男性有附睾炎、前列腺炎、精囊炎。衣原体还可影响精子活力,造成性功能障碍。女士有急慢性输卵管炎,异位妊娠、不育、流产、死胎等;包皮龟头炎有继发性包茎,尿道外口狭窄,前尿道狭窄等。

急性尿道炎疾病对于很多患者都是痛苦不堪的,很多患者由于缺乏疾病常识,没有及时的诊断出来,这就给疾病带来了很多的困扰,下面我们一起看看急性尿道炎疾病的诊断常用方法的介绍。

尿道炎的诊断,除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。女性尿频,慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。

诊断方式如下:

1、有婚外性接触史或配偶感染史,潜伏期1周~3周。

2、临床表现女性发生尿道炎可有尿频、尿急或排尿困难;宫颈炎则白带增多,宫颈充血或红肿、糜烂(糜烂【译】:指表皮或粘膜上皮的局限性浅表缺损而导至腐烂。);阴道及外阴瘙痒等。无论男性或女性有很多病人无任何症状或症状很轻微,尤以女性为多。

3、本病可经产道传染,引起新生儿眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女婴的阴道炎。

4、合并症女性主要为输卵管炎、盆腔炎(盆腔炎【译】:女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。)、异位妊娠及不育症等。

尿道炎需要进行哪些检查?

1、分泌物涂片和培养淋球菌均为阴性,而涂片镜检,在油镜(1000倍)视野下多形核白细胞超过4个或者晨尿,前段尿15毫升沉淀,在高倍(400倍)视野下,每视野多形核白细胞超过15个,有诊断意义。

2、有条件可作沙眼衣原体、解脲支原体等病原学检查,便于确诊。

3、尿道炎的诊断除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。尿道炎首先应与淋病性尿道炎区别,淋病性尿道炎是一种特异性感染的性病,尿道有脓性分泌物,脓液涂片染色检查可见在分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌。

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