女子确诊房间隔缺损，手术成功将心脏“修补”！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本文患者因“反复心慌、胸闷2年，加重1月”来我院就诊。患者入院后完善了相关检查，根据检查结果，临床可诊断为房间隔缺损。于是我为患者进行了房间隔缺损修补术以及三尖瓣成形术，术后予以患者抗凝、抗炎治疗。治疗后患者不适症状明显好转，顺利出院。

【基本信息】女、44岁

【疾病类型】房间隔缺损、三尖瓣关闭不全

【就诊医院】安徽医科大学第二附属医院

【就诊时间】2022年7月

【治疗方案】手术治疗（房间隔缺损修补术、三尖瓣成形术）+注射药物（注射用头孢呋辛钠）+口服药物（华法林钠片）

【治疗周期】住院治疗10天、定期复查

【治疗效果】患者不适症状基本消失

一、初次面诊

患者为44岁女性，就诊时她表示2年前开始反复出现心慌、胸闷，症状于活动后加重，无呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，近1个月症状逐渐加重，伴有轻度喘憋，故来我院就诊。查体：患者神志清楚，反应正常，面部无紫绀，胸廓未见畸形，胸骨左缘2-4肋间可闻及心脏收缩期杂音，心律齐。患者超声心动图提示：房间隔缺损（继发孔型、筛孔型）、房水平左向右分流、右心及左房增大、三尖瓣反流、肺动脉高压、心包积液。结合患者病史、症状及相关检查，临床可诊断为房间隔缺损、三尖瓣关闭不全，于是我建议患者入院进行治疗，患者表示同意。

二、治疗经过

患者入院后，我与她交流了病情，我告诉她现房间隔缺损、三尖瓣关闭不全诊断明确，建议进行手术治疗，以缓解不适症状，患者表示同意。于是我让患者完善了术前检查，在排除了手术禁忌后，我为患者进行了房间隔缺损修补术、三尖瓣成形术，术中放置心包、纵隔引流管，手术过程顺利。术毕患者安全返回病房，给予其注射用头孢呋辛钠静滴抗感染，华法林钠片口服抗凝。患者住院治疗10天后，一般情况良好，予以出院，嘱其继续口服华法林钠片，并定期来院复查。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，未出现手术相关并发症。术后当天，患者自述心慌、胸闷症状明显好转。住院治疗第7天，患者可自行下地活动，手术切口恢复良好。我让患者复查了超声心动图，结果提示：房水平未见异常分流，三尖瓣反流极少，肺动脉压正常。患者住院治疗10天后，其心慌、胸闷的症状基本消失，手术切口愈合良好，遂顺利出院。

四、注意事项

患者手术顺利，术后恢复良好，对此我十分开心。患者出院前我对患者进行了出院宣教，我嘱咐她要继续注意以下几点：
1、术后3个月内，需要注意休息，避免中、重度体力劳动，3个月后可逐渐恢复正常生活；
2、出院后需继续口服华法林钠片，用药期间注意观察自身是否出现牙龈出血、皮肤瘀斑等症状，如出现不适，需及时就医；
3、注意饮食，平时以清淡易消化的食物为主，避免食用辛辣刺激、油腻的食物；
4、术后要定期来院复查超声心动图，以监测心脏功能。

五、个人感悟

房间隔缺损是常见的先天性心脏病，较大的房间隔缺损常合并三尖瓣关闭不全，临床上患者会出现胸闷、心悸、喘憋等不适症状。成人房间隔缺损一经发现应及时治疗，以避免形成肺动脉高压，威胁人体生命健康。本例患者房间隔缺损诊断明确，于是我为她进行了房间隔缺损修补术以及三尖瓣成形术，术后患者不适症状明显减轻，治疗效果良好。