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眼成形术之皮瓣移值

蔡震主任医师整形修复与美容外科

四川省人民医院
三甲 | 全国第34

皮瓣由具有血液供应的皮服从附着的皮下组织组成。皮瓣移植又称皮肤的合带移植,是通过各种形式的皮肤滑行、转位,修复缺损或改变瘢痕牵引方向、变换组织位青。

由于皮游有与身体相连的蒂,依靠蒂部的血供恢其比皮片更易存活,移植成功率高,在制作皮瓣时,必须在皮下组织进行剥离,以保证皮下血管网的血液供应。因皮肤含有的皮下组织比皮片,术后不易收缩变形。能保持原来的质地和色泽,尤其适用于眼部及而部的整形。皮瓣设计灵活、府用广泛,以校按照皮辩的形态、远近位置、血供方式不同,命名的名称繁多。临床常用的皮辩有以下几种。

是利用缺损区周围皮肤的弹性和可移动性经切开剥离后,向缺损区滑行修复缺损。

皮瓣推进后蒂邪两侧的“猫耳”状皱褶可行三角形皮肤切除睑板及结膜也可作此类瓣。如用下睑修复上睑可用滑行瓣。

即v—Y成形术、Y—v成形术。v—Y成形术员常用于轻度睑外翻及睑裂过长的矫正;Y—v成形术多用于外毗团钝及内眦赘皮、眉间过宽的矫正。

这是在缺损的一侧设计一局部皮瓣。经剥离后按顺时针或逆时针方向旋转一定的角度后移植于缺损区。最常用颈部椭圆形皮瓣修复上下跟随的缺损。或用上睑颖部皮辨修复下脸,用额部、颊部皮瓣修复眼睑内侧。

1.剥离应在皮下脂肪层。

2.若宽与皮瓣长度之比小超过1:5.

3.皮瓣旋转角度不超过90°。

4.蒂部附近的小猫耳不切除,待自行消失或二期修复。

5.皮瓣处的缺损利离松解后直接拉拢缝合。

也称“z”形皮辨、对偶三角皮瓣,即“z”成形术。是将两个三角形皮辩互换位置,达到延长主轴线矫正畸形。是局部皮瓣中应用最广、操作最简便、效果良好的一种皮辨。

主要用于松解线状或条索状腋痕牵引以及恢复移位的组织。如眉和眦角的移位、垂直于险缘的裂伤瘢痕等。

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