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垂体腺瘤的常见病因分析

杨梅华副主任医师神经外科

陆军军医大学新桥医院
三甲 | 全国第94

脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤,是鞍区最常见的肿瘤,约10万人口中即有l例,近年来有增多趋势,特别是育龄妇女。

主要分为几大类

A、激素分泌症状:主要根据肿瘤细胞的激素分泌类型有不同的相应症状,如泌乳素腺瘤患者可以有月经紊乱、闭经、乳头溢乳、性欲下降等症状;男性泌乳素瘤主要以性欲下降、乳房胀痛、阳痿等主诉就诊;生长激素腺瘤患者在儿童期可以长成巨人症,成人为肢端肥大症,手足变粗、多汗、性欲下降、面容改变、常合并糖尿病和骨质疏松;垂体促肾上腺皮质激素腺瘤(库欣病)患者多数以糖皮质激素分泌增高的症状起病,包括满月脸、水牛背、向心性肥胖、高血压、紫纹、多血质等特征性表现,容易合并糖尿病和骨质疏松;TSH腺瘤患者临床表现为甲亢症状,T3,T4水平升高。

B、一般症状:头痛,常为眶后、前额和双颞部疼痛;

C、周围结构受压症状:视力下降、视野缺损等,海绵窦神经受压症状如上眼睑下垂、瞳孔变大等;

D、部分患者因肿较大,影响到正常垂体功能,出现垂体功能低下的表现如乏力、出虚汗,面色苍白,胡须变少等。

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