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如何判别骨质增生造成的下肢静脉血栓

陈渝主任医师骨科

重庆市第九人民医院
三甲

骨质增生作为一种全年龄都容易引发的疾病,对于老年人来说更容易引发一些严重的并发症。

如果患者突然出现一侧肢体明显肿胀,或两侧肢体不对称的肿胀时,应首先考虑下肢静脉血栓的可能性。此时,用手指压迫小腿前方的皮肤,可出现皮肤下陷,一般需20分钟-30分钟皮肤才能恢复正常外形,临床称之为凹性水肿现象。在下肢肿胀的同时,可见到皮下浅静脉有扩张现象,与正常静脉比较,患肢的静脉明显增粗,也可突起于皮肤表面。下肢肿胀的顺序依次为足、踝关节、小腿、大腿及臀部,同时伴有患肢皮肤温度的升高,皮肤颜色由白逐渐变红再变紫。

下肢静脉血栓,特别是下肢深静脉血栓形成常伴有明显的疼痛。疼痛的性质为剧烈的刺痛。但在血栓形成的初期,疼痛可以不明显。随着肢体缺血及肿胀的加剧,疼痛的程度也逐渐加剧。对于个别丧失下肢感觉的患者,疼痛可能不明显,应引起注意。

单纯的下肢静脉血栓形成一般无发热,如果出现发热,要考虑在下肢静脉血栓形成的基础上发生静脉炎或是由于静脉炎的存在继发产生静脉血栓。一般发热为下降交替出现。患者血中白细胞的数量明显升高。

肢体坏死的出现说明患肢血液循环状态严重恶化,需及时去医院进行治疗。否则会出现肺栓塞、肢体严重感染、体内代谢紊乱等严重并发症,以至危及患者的生命。

下肢静脉血栓的症状轻重各有不同,通过具体症状正确的判断下肢静脉血栓的情况,进行及时的治疗,不仅有助于治疗下肢静脉血栓,同时对骨质增生患者的早日康复也有很大的帮助,避免其他并发症的困扰。

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