“π”形软骨折叠矫治外耳横突畸形

一、初次面诊

小青因“耳廓大且平坦，耸立于头颅两侧”随其母亲来我院就诊。小青母亲代诉，小青耳朵有点像招风耳，长得不好看，她学校的男同学会因此嘲笑她，小青经常问问什么她耳朵长的和别人不一样，自觉这有点影响小青的心理健康，自己又听说医院可以矫治，遂带小青来我院诊治。体格检查：患儿耳郭与头颅侧面的夹角角度增大，耳甲与耳舟的角度完全消失，余未见异常。诊断外耳横突畸形。

二、治疗经过

我告诉小青母亲，小青是因为外耳横突畸形导致小青耳朵长的不太好看，就是俗称的“招风耳”。可以通过矫治使小青耳外形更加美观。小青母亲听后说道：“那这真的是太好了，小姑娘都爱美，治好了之后，我家姑娘也会活泼些。但是医生，治疗过程中，我家姑娘不会很受罪吧？”我说道：“不会，这个矫治术挺温和的，你家姑娘不会很受罪。”小青母亲同意此治疗方案。完善术前准备后，为小青行“π”形软骨折叠矫治术，术后以干棉花团填塞耳廓凹陷，外用纱布绷带适当加压包扎，常规使用抗生素 5天，7天耳后切口拆线。患耳过矫正位固定 1个月左右，以利塑形。

图为手术方式及术野示意图

三、治疗效果

治疗过程中患儿未出现感染、血肿及皮肤坏死，伤口一期愈合，瘢痕不明显，1个月后去除定形敷料，外形美观。随访期间横突畸形无复发。小青母亲表示对治疗效果很满意。

四、注意事项

1.保持伤口清洁，伤口处避免碰水。

2.术后常规使用抗生素，预防感染。

3.饮食忌辛辣、油腻、刺激食品。

4.保证充足睡眠，避免熬夜。

5.适当运动，增强体质。

6.术后避免外耳外伤。

五、个人感悟

外耳横突畸形是一种常见的先天性外耳畸形，多为双侧发病。一般情况下，本病不会对患者的听力有影响，最大的问题是影响面部美观和儿童心理发育。外耳横突畸形可以通过治疗达到外耳耳形美观的目的，“π”形软骨折叠术操作简单，创伤小，恢复快，外形满意度高，是值得推广的一种外耳横突畸形治疗方法。本来患儿通过治疗后，耳外形美观，患儿及家属对治疗效果较满意。