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怎么避免酒精肝发生方法

张缭云主任医师感染病科

山西医科大学第一医院
三甲

所谓酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏,初期表现为酒精性脂肪肝,进而发展成为酒精性肝炎,酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。严重的可发展为广泛的肝细胞坏死甚至肝功能衰竭。

少量饮酒还是有益的。如白酒可以活血解毒,红酒可以软化血管冠心病,黄酒可以补肾。但长期的大量饮酒,一般每日饮用乙醇超过40克,40克酒精约相当于白兰地100毫升、威士忌120毫升、黄酒250毫升、啤酒1000毫升。20克,超过5年以上或者两周内每日饮用乙醇超过80克,均可导致酒精性肝病。

酒精性肝病早期经常沉默无,可表现为酒量下降,工作疲劳等等,部分病人会有右上腹胀满,纳差,乏力症状,随着病情加重,可有精神症状,蜘蛛痣,肝掌等体征,生化学有ALT、AST、GGT、MVC等升高,禁酒后可明显下降,一般四周左右可基本恢复正常(不需要药物)。AST/ALT》2有助于诊断。

戒酒,戒酒包括停止饮用一切含酒精的饮料,如啤酒、米酒、酒、果酒、药酒等。补充维生素B、C、K及叶酸,合理的膳食搭配宜以高蛋白、高维生素饮食为主。冬季干燥寒冷,肝病患者适当进食不同水果,高蛋白饮食应以牛奶、蛋类为主,牛奶含营养素丰富,含优质蛋白质、人体易吸收的乳糖与乳脂、多种维生素、丰富的钙与磷及多种微量元素。它可以不受人的食欲的影响,直接促使消化液分泌,所以是肝炎患者几乎“完美”的天然美食。

药物上用甘草酸制剂,水飞蓟素有不同程度抗氧化、抗炎,保护肝细胞膜及细胞作用,可达到保肝降酶效果。多烯磷脂胆碱有防止组织学恶化的趋势。严重酒精性肝硬化可考虑肝移植,移植前戒酒3-6个月。

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