名医在线
百度首页
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

几种常用的脑积水治疗方法

刘仕勇副主任医师神经外科

陆军军医大学新桥医院
三甲 | 全国第94

本文将为您介绍一些脑积水的治疗方法。作为近两年来常见的脑部疾病,脑积水的治疗通常使用手术治疗的方法。究竟手术治疗脑积水的方法又有哪些不同呢,通过阅读本文希望能为您解答这方面的疑惑。

脑积水主要手术治疗,目前广泛采用的手术方式主要有两种:

A:传统脑脊液分流手术。手术目的是建立新的脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通脑积水。常用的脑脊液分流术有脑室—心房分流术及脑室—腹腔分流术。作为降低颅内压力的对应疗法,可进行象排水工程那样的手术。手术在脑室当中装入一根聚乙烯导管,使其沿皮下隧道向下延伸,尾端进入右心房或者腹腔,将过多的脑脊液通过额外建立的通道引导到身体的其他部位去。这种手术亦有其固有的缺点,手术所建立的脑脊液额外通道并非正常生理通道,与脑脊液的生理循环不相符。其次在孩子长大后,导管就会变短,5—6年后必须重新做手术。由于手术的创道较长,感染的几率增加,而导管发生阻塞情况在临床上并不罕见。一旦分流系统发生阻塞则应择期再次手术。术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。

B:神经内镜(脑室镜)微创手术。脑室镜微创手术是近年来治疗脑积水的一项新兴技术,它采用了诸多的高新技术,是光学、影像学、工程学与神经外科学的一次完美集合。脑室镜结合了现代高新照明技术、影像传输技术,使过去一些高难度、创伤大的手术创造性的革新为微创、安全、有效的手术方法,促进了神经外科手术理念和手术方式的巨大跃进。脑室镜手术仅仅需要在颅骨开一个直径不到1cm的小孔,就可以完成过去需要开颅才能完成的手术,减少了对正常颅脑组织的手术创伤,皮肤切口仅1-2cm长,几乎可以忽略不计,是真正的微创神经外科手术。该项技术克服了以往开颅手术的弊端,患者痛苦小,后遗症少,最大程度的保证了患者的安全和微创的要求。

脑室镜技术目前在神经外科的应用常用于脑积水患者的治疗,尤其是针对先天性脑积水患者更为简捷、有效和安全。针对脑积水手术应用包括了脑室镜下脉络丛灼烧术,第三脑室底造瘘术,大脑导水管形成术或扩张术,透明隔造瘘术等一系列手术。除此以外,脑室镜技术还可应用于神经外科手术的很多方面,例如蛛网膜囊肿切除术、脑室内病变活检术,颅内囊性肿瘤切除、垂体微腺瘤脑室镜下切除以及脑室镜辅助神经外科手术等。

以上介绍的两种方法就是在治疗脑积水中常用的治疗方法,病人由于患病原因,身体体质不同等原因,治疗方法也会有所不同。接受治疗时,一定要和医生充分交流,以求找寻最佳的治疗方法。

share icon