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角膜炎用什么眼药水

李振东副主任医师眼科

山西大同煤矿有限责任公司总医院
三甲

角膜炎比较典型的症状是畏光、疼痛、流泪,因为角膜上的神经是非常敏感的,所以角膜炎的治疗,首先要及时到眼科就诊判断角膜炎的类型,角膜炎分为细菌性、病毒性、真菌性角膜炎,每种类型角膜炎的眼药水不同,细菌性角膜炎主要用抗生素眼药水;真菌性角膜炎较少见,治疗相对麻烦,要使用抗真菌药物。总的来讲,只要正确判断角膜炎的类型,对症的用眼药水治疗,基本上都可以痊愈。病毒性角膜炎会使用抗病毒药物;

真菌性角膜炎的症状

真菌性角膜炎早期症状,起病缓慢,亚急性经过,刺激症较轻,伴视力障碍,角膜浸润灶成白色或灰色,质密,外观干燥而表面欠光泽,成牙膏样或苔垢样外观,表面有菌丝或坏死组织形成边界清楚的灰白色隆起病灶。菌丝灶后的角膜内皮面水肿皱褶,可见灰白斑块状沉着物,前房积脓成灰白色粘稠或呈糊状,真菌穿透性强,进入前房或角膜穿破时易引起真菌性眼内炎。有时在角膜病灶旁可见伪足或卫星样浸润灶,溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟,或抗原体反应形成的免疫环,为机体对真菌的抗原抗体反应。

角膜炎治疗方法

一旦出现上述典型表现,就可以确诊为盘状角膜炎,需要点抗病毒的滴眼液治疗,例如常用的有更昔洛韦滴眼液,阿昔洛韦滴眼液等,同时还需要点激素滴眼液来迅速消除角膜基质的水肿,例如可以使用妥布霉素地塞米松滴眼液,醋酸泼尼松龙滴眼液等。盘状角膜炎发生后,患者会出现明显的视力下降,畏光,流泪等症状,医生用裂隙灯显微镜放大后观察,可以看到角膜基质中央出现圆盘状的浑浊与水肿。盘状角膜炎又被称作角膜基质炎,是由于病毒感染后引发的自体免疫反应造成的,需要使用抗病毒滴眼液与激素滴眼液进行治疗。

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