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胸腺瘤治疗要注意什么

柴莹主任医师胸外科

浙江大学医学院附属第二医院
三甲 | 全国第8

胸腺瘤,应该很多人都有所耳闻,都说胸腺瘤危害大,胸腺瘤严重的威胁着我们的健康,本文就来了解下胸腺瘤的相关知识吧。

胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。理由是,肿瘤继续生长增大,压迫邻近组织器官产生明显的临床症状;单纯从临床和X线表现难以判断肿瘤的良恶性;良性肿瘤也可恶性变。因此无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗,部分切除者术后放射治疗可缓解症状,延长病人存活时间。

切口选择

突向一侧较小的胸腺瘤多采用前外肋间部胸切口;突向双侧瘤体较大者,可采用前胸正中切口。近年来前胸正中切口应用增多,除摘除胸腺瘤外同时摘除对侧胸腺,以防日后出现重症肌无力的可能。亦有采用横断胸骨双侧胸部横切口切除肿瘤。前胸正中切口不进入胸腔,减少了术后对病人呼吸功能的干扰,避免术后呼吸系统合并症。有人经颈部切口摘除胸腺瘤,其指征为年老患者,有开胸禁忌,肿瘤体积小且靠近颈部。

手术时应注意的问题

孤立无粘连的良性胸腺瘤,完整摘除无困难,手术可顺利完成,但某些复杂病例手术时要充分估计困难。恶性胸腺瘤须先探查,搞清肿瘤与周围邻近器官的关系再行解剖。胸腺瘤位于纵隔心底部,心脏与大血管交界处;恶性胸腺瘤向周围粘连浸润;肿瘤增长时邻近组织器官被推移,正常解剖关系改变;纤维结缔组织粘连增厚,使之与血管不易辨别,这些均可造成术中误伤血管而引起大出血。

通过以上对胸腺瘤做出的相关解释,平日里多加关注自己的胸腺瘤病情,及时发现胸腺瘤早期症状,在早期进行胸腺瘤治疗是最好的治疗胸腺瘤时机,希望患者能够意识到并积极治疗胸腺瘤,平时多增加一些关于胸腺瘤常识的事项,就不会出现胸腺瘤疾病了。

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