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肝癌的转移途径有什么

杨丽主任医师美容外科

郑州大学第二附属医院
三甲

肝癌的转移途径有什么?所谓转移其实就是指恶性肿瘤细胞从原发癌症病灶脱落后,通过各种途径带到达不相连邻的部位,并继续生长并形成新的同样性质的继发癌症病灶。癌症的这种特性,应该称之为扩散。扩散应包括浸润和转移,因为转移必先有浸润,所以转移又是浸润的严重后果。临床上肝癌一般较少发生邻近脏器的直接浸润,但也可见于直接蔓延、浸润至邻近组织器官,如肝脏邻近器官膈、胃、胆囊、结肠和胰腺等。肝癌主要通过淋巴道、血行、种植等方式进行转移。

肝癌的转移途径1、血行转移

肝内血行转移是发生最早、也最常见一种转移方式,可侵犯门静脉并形成癌栓。癌栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶,门静脉主干癌栓阻塞可引起顽固性腹水和门静脉高压等并发症。肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环,发生肝外转移,以肺转移率最高,还可通过血行,转移至全身各部,以肾上腺、骨、肾、脑等器官较为常见。肝细胞型肝癌以血行转移多见。

肝癌的转移途径2、淋巴转移

淋巴系统遍布全身,是肝外转移的首选通道。肝癌可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处的淋巴结,胆管细胞型肝癌转移以淋巴转移居多。

肝癌晚期会有哪些危害?

一、血性胸腹水

膈面肝癌可直接浸润或经血流或淋巴转移引起血性胸水,常见于右侧。一般是因为肝癌患者由于肝功能损害严重,当肿瘤细胞种植到腹膜时,可产生腹水,此时腹水多为血性。

二、肝癌结节破裂出血

发生率约9~14%,肝癌组织坏死液化可致自发破裂或因外力而破裂,如限于包膜下可有争骤疼痛、肝迅速增大,若破入腹腔引起急腹痛腹膜刺激征严重者可致血性休克或死亡,轻者经数天出血停止,疼痛渐减轻。

三、消化道出血

也是原发性肝癌常见的并发症之一,占死亡原因的15.1%。合并肝硬化或门静脉肝静脉癌栓者可因门静脉高压而引起食管或胃底静脉曲张破裂出血,也可因胃肠粘膜糜烂、凝血机制障碍等而出血。

四、肝性脑病

原发性肝癌并发症中死亡率较高的一个,常为终末期的并发症占死亡原因的34.9%。可表现为意识障碍、智能损害、神经肌肉功能障碍等。

五、继发感染

因癌肿长期的消耗,抵抗力减弱。尤其在放射和化学治疗后,血白细胞下降者易并发各种感染,如肺炎肠道感染、真菌感染等,此时抗感染治疗就比较困难。

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