急诊室内，医生从一个19岁女孩的体内抽出了不凝血，有种不好的感觉，结果发现女孩盆腔内都是血。

急诊室内，医生从一个19岁女孩的体内抽出了不凝血，有种不好的感觉，结果发现女孩盆腔内都是血。询问得知，女孩便秘三天，上厕所用力时突然腹部疼痛晕倒。

我是一名实习医生，这天我如往常一样在急诊室值班，突然听到护士大喊我的名字，我赶紧跑了过去。

来到大厅，我看到一个女孩正躺在病床上，护士告诉我这个女孩1小时前在家突然晕倒昏迷了，她的邻居帮她拨打了120。

说话期间，女孩迷迷糊糊的醒了过来，摸着自己腹部喊疼。我赶紧将女孩推入病房内，这时女孩意识已经清醒了。

我问女孩她是在干什么时晕倒的，女孩告诉我她是在上厕所时昏迷的。

我继续问道：“那最近你有没有受凉？平时会不会出现贫血的状况？有没有出现过低血糖的情况？或者有没有感觉身体出现与往常不同的情况？”

女孩摇了摇头，表示自己没有出现过以上情况，身体也没有出现过什么异常情况。

我感到很疑惑，继续问道：“那你有没有曾经患过什么疾病？比如糖尿病、颈椎病等。另外，你之前有没有做过什么手术?”

女孩都否认了。我就更加疑惑了，女孩到底因为什么原因晕倒的呢？由于女孩情况比较紧急，我也不好继续问诊了，以免耽误病情。

我通过检查了女孩腹部，发现女孩腹部有明显的压痛、反跳痛及肌紧张，宫颈举摆痛、有附件区压痛明显、拒按压。

这时，我的带教医生赶了过来，我赶紧将情况告诉我的带教医生。代教医生让女孩做了血常规和彩超，彩超结果显示上、下腹部可见较多量不规则液性暗区，最深约3.6cm；右侧附件区可见大小约8.0*5.0cm混合性回声，考虑腹腔积液。

我的带教医生立刻嘱托我给女孩进行穹窿穿刺。万万没想到，我在女孩腹腔内抽出了5ml的不凝血，女孩的盆腔内都是血。

通过这些，诊断女孩为右侧卵巢黄体破裂，需要立刻进行手术，否则这样的失血量，会严重危及生命的。

这时，女孩的父母赶了过来，护士将现在的情况告诉了女孩的父母。

同时，我和我的带教医生立刻完善术前相关准备，对这个女孩做右侧卵巢黄体囊肿剥除和右侧卵巢修补术。术中进行腹部探查时，证实了患者确实为右侧卵巢黄体破裂。

手术进行的很顺利，万幸的是，在紧急的时间内成功的救治了这个女孩。

后来查房时，女孩的妈妈问我的带教老师，女孩为什么会晕倒。

我的带教老师回答道：“您的孩子晕倒是因为黄体破裂。黄体破裂的原因主要有两种，第一种是由于外力的作用，比如下腹部受到撞击、剧烈的跳跃、用力咳嗽、排尿过激等，这些情况都可能导致腹内压升高，促使黄体破裂。

第二种，黄体破裂有可能是由于性生活。当女性处于性高潮时，卵巢内的黄体压力升高，如果此时男方的动作比较猛烈，就可能导致黄体破裂。同房后如果女性出现下腹部疼痛，一定不能大意，要及时要到医院就诊。

第三种情况是黄体自动破裂，不过这样的情况并不常见，诱因也不明确。有可能是由于有血液系统疾病，也有可能是由于做过先天性心脏手术。”

这时我的带教老师问女孩：“你是上厕所是晕倒的对吧？那你这几天有没有出现过便秘的情况？”

女孩回答道：“我确实是在上厕所时晕倒的。我这几天喝水不太多，已经便秘3天了，上厕所时必须自己很用力才行。医生，是不是因为这样才会黄体破裂。”

我的带教医生点了点头，说道：“如果没有其他特殊情况的话，应该是这个原因。术后的这几天，你吃饭一定要避免辣椒、大蒜等刺激性食物，要多吃新鲜的水果蔬菜，不要吃牛肉、羊肉、海鲜、虾等食物。要卧床休息，一定不能运动，更不能出现腹部用力的情况，不然会导致伤口愈合慢，甚至可能出现伤口破裂。”

这时我才恍然大悟，原来是这样才导致的黄体破裂，我感觉自己又学到了一个新知识。

大约2周后，那个女孩已经痊愈出院了。想想她当时来医院的情景还觉得惊险，幸运的是，她现在已经痊愈了。

作为一个急诊医生，我每天都要面临各种情况，这些情况可能会很复杂，我的能力也许并不能很好的处理这些情况。不过，我会每天努力加倍的学习，争取成为一名合格的医生。#12月动态激励计划#