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临床上诊断肺肿瘤的方法有哪些?

边永君副主任医师呼吸内科

中国中医科学院广安门医院
三甲

我国平均每年大概有20万人死于肺肿瘤,肺肿瘤的发病率和死亡率逐年上升,它已成为人们最致命的恶性肿瘤、在肺肿瘤患者临床就诊中,有85%都是晚期,因此,早期诊断肺肿瘤尤为重要、那么临床上诊断肺肿瘤的方法有哪些?

1、经皮穿刺肺活组织检查诊断肺肿瘤一般未明确病变性质,病人身体状况不适宜做剖胸探查的病例,可采用经皮穿刺肺组织,采集穿刺针上的标本作病理检查,注意有无并发气胸、血胸和咯血。

2、剖胸探查术诊断肺肿瘤肺部经多种方法检查未果,又不能排除可能性的病例,如病人全身情况允许,可剖胸探查。

3、X线检查诊断肺肿瘤线检查是肺肿瘤诊断最常用的重要手段。早期肺肿瘤虽然尚未显现肿块,但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。肺肿瘤中晚期,X线检查可了解肿瘤生长部位、大小,还可观察膈肌运动情况,利于判断癌肿细胞是否侵犯到膈神经。

4、痰细胞学检查诊断肺肿瘤痰细胞学检查诊断肺肿瘤和普查的一种简便有效的方法。因大部分原发性肺肿瘤病人的痰液中含有脱落的癌细胞,检查其脱落细胞可判定癌细胞的组织学类型。另一方面,肺肿瘤转移到胸膜腔或心包腔时,可抽取部分积液做一些列处理,找到癌细胞,就可确诊。

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