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介入微创疗法的医学价值

胡伟华副主任医师骨科

华中科技大学同济医学院附属同济医院
三甲 | 全国第6

介入微创疗法的医学价值?

腰椎间盘突出介入治疗需扩张建立手术通道时,对神经根的挤压及对窦椎神经的刺激,往往使患者有明显的疼痛感,甚至疼痛难忍。通过近10万例的临床应用,介入手术几乎成为无痛性操作,无并发症发生。操作方法为:透视确定引导针在椎间盘内达到手术要求的位置后,缓慢拔出引导针于椎间盘外,抽出针芯,注入1%利多卡因约5ml;不能改变方向,把引导针沿原针道送回椎间盘内,随后进行手术通道扩张。用此法在行同轴椎间盘镜治疗时,工作套管的直径扩大至6.4mm,疼痛感亦不明显;无痛性操作,减轻了患者的思想压力,也使许多高龄患者得以行介入治疗,故此法还拓宽了手术的适应症范围。

髓核造影作为一种有创的检查,作为诊断已不再用于临床。但在介入治疗术中行髓核造影却有重要意义。通过造影,可以了解髓核退变后的形状及其与纤维环的关系、纤维环有无破裂及破裂的程度,从而选择合适的介入治疗方法,这对提高疗效有重要的意义。

腰椎间盘突出症介入微创疗法的不断改进、适应症不断拓宽,显示出了该疗法旺盛的生命力,顺应了微创这种人文诊治的理念,使其在脊柱疾病的微创治疗中占有了重要地位。该疗法的进步,将使越来越多保守难奏效而又不愿行开放手术治疗的患者,享受到这一人性化的治疗。

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