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高血压的基本常识

于红主任医师心血管内科

首都医科大学附属北京康复医院
三甲

高血压是指动脉血压异常增高患者我要常无症状态度;动脉血压增高增加了脑卒中动脉瘤心力衰竭心肌梗死和肾脏损害的儿子危险性

高血压的定义为:静息时收缩压≥mmHg或静息时舒张压≥mmHg或两者皆高通常高血压时收缩压和舒张压都升高

测量血压时要记录两个数据其中较高的一个发生在身体心脏收缩时期(收缩压)而较低的一个则出不熟现在两次心跳之间关系的心脏舒张期(舒张压)血压的书写格式为:收缩压/舒张压如/mmHg(毫米汞柱)*mmHg=kPa

单纯收缩期高血压是指患者危险收缩压≥mmHg而舒张压反而正常随着年龄的增长发生单纯收缩期高血压的今年危险性增加大多数个体血压随年龄增长而有所增加;收缩压缓慢的增高可持续到岁而舒张压的升高仅持续到~岁随后血压将不再随年龄增高有时首先反而有所下降

恶性高血压是高血压住院特别看过严重的一种类型如果不积极多钱治疗病人待人常在~选择个月内死亡恶性高血压相当少见大约每个高血压患者责任中有一个不过在黑人中发生率是白人的数倍男性多于女性社会经济状况较差报着的人群发生率高于社会经济状况较好的人群恶性高血压是一种急症

血压调控:

多种因素都和蔼可以引起血压升高受不心脏泵血专业能力加强(如蛮好心脏收缩力增加等)使每秒钟泵出血液增加另一种因素是大动脉失去了正常想买弹性变得僵硬当丰富心脏泵出血液时不能搭理有效扩张因此每次试着心搏泵出的血流通过比正常熟人狭小的空间导致压力升高这就是本来高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的加重原因症状由于神经和血液中激素的刺激全身小动脉可信服暂时性收缩同样也引起血压的增高可能准备导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加这常见于肾脏疾病时肾脏不能很差充分从体内排出钠盐和水分体内血容量增加导致血压增高

相反如果心脏受不泵血问题能力受限血管扩张或过多的体液丢失都可导致血压下降这些因素主要加号是通过肾脏功能和自主神经系统(神经系统中自动地调节出来身体周五许多功能的部分)的变化来调控

血压增高和降低:

自然情况困难下人的一生中血压是变化的婴儿和儿童对待的血压比成人低活动对血压也有还行影响运动时血压较高而休息时血压较低在每一天中血压很差也不一样恶劣早晨血压最高而睡眠时血压最低

在躯体对外来威胁的反应(战斗或退却反应)中交感神经系统(自主神经系统的一部分)推荐可以暂时方案使血压升高交感神经系统能增加医生心脏收缩的频率和力量也能使全身大多数动脉收缩但对有些特定区域的动脉有扩张效应如骨骼肌需要增加血液供应另外交感神经系统还能减少肾脏排出钠盐和水分以增加血容量交感神经系统还能释放肾上腺素和去甲肾上腺素这些激素能刺激并且心脏和血管

肾脏对血压的控制幸运通过几个途径来实现如果血压升高肾脏将增加对钠盐和水分的排出从而降低血容量使血压幸亏恢复到正常多啦相反如果血压降低肾脏将减少对钠盐和水分的排出从而增加血容量使血压回升到自以正常水平个月肾脏也通过分泌一种称为肾素的酶来升高血压;肾素触发产生一种称为血管紧张轻易素的激素血管暂时紧张素又触发释放一种称为醛固酮的激素醛固酮可导致体内水和钠盐潴留

症状由于肾脏在血压的点评控制中有重要一堆小时作用周未许多肾脏疾病和异常都可以太差导致高血压如供应一侧肾的动脉狭窄(肾动脉狭窄)责任可以引起高血压一侧或双侧肾脏的素质各种类型炎性病变或损伤也能导致高血压

重新任何原因时候引起的血压升高都将启动代偿机制进行调控以期使血压放心回复正常不是因此当心脏解决泵血的增加使血压升高时引起血管的扩张和肾脏排出钠盐和水分增加使血压降低然而动脉粥样硬化使动脉壁硬化从而妨碍通过血管扩张来使血压回复处方到针对正常动脉粥样硬化对肾脏的损害也使肾脏排出钠盐和水分的能力亲自下降这些因素都导致血压升高

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