右下腹部隐痛伴有胀气

右下腹部隐痛伴有胀气有可能是肠易激综合征、克罗恩病、肠系膜淋巴结炎、大肠癌等疾病引起的，患者需针对病因进行治疗。

1、肠易激综合征

患者因内脏高敏感性、胃肠蠕动增强、肠道感染等因素发生肠易激综合征后，可出现右下腹疼痛症状，而且可伴有腹胀、便秘与腹泻交替等现象。

患者可以在医生的指导下应用解痉药进行治疗，比如山莨菪碱、颠茄片、阿托品等，有助于缓解右下腹疼痛。同时可以联合使用双歧杆菌、乳酸菌、酪酸梭菌等来调节肠道菌群，有助于缓解腹胀、腹泻等症状。日常生活中应注意保持情绪稳定，避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪状态下，可以减少肠易激综合征的发作率。

肠易激综合征经过积极治疗后，预后较好。若未及时治疗，可严重影响生活质量。患者在治疗期间应以清淡的食物为主，忌吃过冷、过热食物。

2、克罗恩病

患者肠道发生感染、生活方式改变、饮食不节、免疫功能异常等均可诱发克罗恩病，发病时可自感右下腹或脐周有间歇性隐痛，而且可伴有腹泻、胀气、发热、体重减轻、贫血等情况。

患者需应用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等药物抑制炎症，同时需合用甲硝唑、环丙沙星控制感染。但如果病情较为严重或氨基水杨酸制剂治疗无效，也可改用布地奈德、地塞米松及甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等药物治疗，同时需注意补充钙及维生素D。腹泻、肠道痉挛较为严重者也可合用阿托品、东莨菪碱、蒙脱石散等抑制腹泻、松弛肠道平滑肌。

如果药物治疗无效或存在完全性肠梗阻、急性肠穿孔、难以控制的大出血等严重并发症，则患者需通过手术切除病变肠管，而瘘管合并腹腔脓肿的患者则可进行CT引导下脓肿穿刺引流。

克罗恩病经过积极治疗后病情会有所好转，但是也有部分患者会反复发作，患者应保持良好的心态，积极配合治疗并定期复查，争取获得良好的预后。

3、肠系膜淋巴结炎

肠系膜淋巴结炎多是由病毒感染所引起，少数是由细菌、支原体等感染而引起。该病可导致患者出现腹痛现象，腹痛可发生在任何部位，但以右下腹疼痛较为多见，而且可伴有腹胀、恶心等症状。

肠系膜淋巴结炎为自限性疾病，有一定自愈的可能，无需过度担心。但是若病情较为严重，应及时针对病因进行治疗，比如细菌感染引起肠系膜淋巴结炎，可以应用青霉素、阿莫西林、头孢克肟等抗生素类药物进行治疗。病毒感染引起的肠系膜淋巴结炎，可以使用利巴韦林、干扰素、阿昔洛韦等广谱抗病毒药物进行治疗。

肠系膜淋巴结炎预后一般良好，但是若病情严重者未及时治疗，随着病情进展，可发展为化脓性肠系膜淋巴结炎。

4、大肠癌

患者饮食不当、接触化学致癌物质或患有慢性肠道疾病等均有可能会诱发大肠癌，一般癌变发生于右侧结肠时可出现右侧腹部隐痛、胀气等症状。

大肠癌患者确诊后一般需进行常规开腹手术和腹腔镜微创手术，部分患者同时需进行放疗或应用5-氟尿嘧啶、伊立替康、顺铂、奥沙利铂等药物进行化疗。

大肠癌本身属于恶性疾病，患者一旦确诊应立即就医进行合理化治疗，对于早期大肠癌患者如果得到有效治疗可以明显提高生存率，改善预后，患者自身也应树立战胜疾病的信心。