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直肠癌的预防措施有哪些

郑毅主任医师肛肠外科

首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲 | 全国第77

直肠癌的预防措施有哪些

直肠癌为结肠癌和直肠癌的总称,直肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变预后不良,死亡率较高。直肠癌是大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤。是最常见的消化道恶性肿瘤之一。下面是预防直肠癌的几条措施:

(1)改进饮食习惯。合理安排每日饮食多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物,适当增加主食中粗粮、杂粮的比例不宜过细过精。改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。少吃高脂肪性食物。特别是要控制动物性脂肪的摄入。因为高脂肪、高动物类蛋白饮食一方面剌激胆汁分泌。肠道内胆汁量增加,胆汁中主要含有胆酸和胆固醇故粪便中胆酸和胆固醇含量增多,另一方面该类饮食可导致大肠腔内内容物(俗称粪汁)中梭形芽抱杆菌生长活跃该种细菌是一种厌氧杆菌,该类细菌含有丰富的7-脱泾基化酶它作用于胆酸和胆固醇,形成可致癌的非饱和多环经类物质。

而低纤维素饮食,导致粪便量少,对大肠刺激减少,大肠蠕动缓慢,上述致癌物质在大肠内存在时间延长,而且使厌氧梭形芽抱杆菌作用于胆固醇时间增加,产生更多的致癌物质,故高脂肪、高蛋白、低纤维饮食所产生的致癌物质多,作用于大肠时间长,必然导致直肠癌的发生率增加。

(2)积极防治肠道疾病。如各种息肉、慢性肠炎(包括溃疡性结肠炎)、血吸虫病、慢性病疾等。对于肠道息肉更应及早处理。大肠息肉分为五大类,即腺瘤性息肉、化生性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉及其它等其中腺瘤性忌肉是真性肿瘤性息肉,是一种直肠癌癌前病变,所以当发现大肠内有腺瘤时,就应进行治疗,摘除腺瘤并进行病理学检查,希望在良性腺瘤阶段予以摘除,以防直肠癌。大肠内腺瘤数目较多或患腺瘤病(家族性息肉病),如果不予以早期治疗,绝大多数会变成直肠癌,预后是不良的。另外,应积极治疗习惯性便秘,注意保持大便通畅。

(3)对直肠癌的高危人群,如40岁以上男性,家族性多发性肠息肉患者,溃殇性结肠炎患者,慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查警惕直肠癌的警号及早期症状,如大便习惯改变,腹泻、便秘交替,大便带血或黑便,大便形状变扁。

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